患者
我今年28了，我小时候就有乙肝，但是一直没有发过病，2019年3月4号体检的时候转氨酶253，然后回老家看病，3月7号重新检查转氨酶198，然后当天夜里11点多开始住院输水，到8号早上6点多抽的血查的肝功150，病毒量是9.68乘以10的7次方，然后继续住院，10号开始抗病毒治疗吃的恩替卡韦胶囊，到12号早上抽血检查肝功能是143，13号医生的意思让我出院，说现在输水没什么意义了，让我回去吃药休息，请问我这种情况是怎么回事，可以出院吗？为什么我的转氨酶降不下去了？（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
李林芳医生
你好，你稍等，我看一下你的结果。
患者
嗯，谢谢您
李林芳医生
你好，没关系的，因为你抗病毒药物刚刚才吃上，病毒控制没有那么快，病毒没有控制之前，转氨酶恢复会慢一些，这个不要紧。
李林芳医生
而且你的转氨酶并不是很高，100多中度的升高还好的，你不用太担心。
患者
我250降到198都没吃药，从198到150就用了一天，150到143都住了5天院了
李林芳医生
肯定会，等到了后期会降的更慢的。
李林芳医生
不怕的，下降会有一个过程。
患者
今天医生让我出院，我这种情况出院行吗？转氨酶总是高，我怕会肝硬化，哎
李林芳医生
不用太担心，肝硬化不是一天两天就会肝硬化的。
李林芳医生
只要说你的精神胃口还好，我认为出院没有问题啊，抗病毒然后再吃口服的护肝药。
患者
还有一个问题，我跟我老婆在一起1年多了，我好担心她会感染上，让她查一下她在外面上班一直拖着也不去，她就是上小学的时候打的乙肝疫苗，哎，她被我传染的几率大吗，我这两天心里好害怕
李林芳医生
她打过乙肝疫苗感染的风险一般不大？另外的话成人接触乙肝病毒。大部分也可以自己好。
李林芳医生
去查个乙肝两对半吧，在哪都能查的。
患者
医生，你看我的彩超提示的致密回声，是肝纤维化的意思吗？
患者
我们这边做不了肝弹，主治医生说我也没必要做，但是我有一些担心
李林芳医生
致密回声一般不是纤维化的意思。纤维化一般是显示比较粗。
患者
嗯，谢谢您医生，您的回答太棒了，简单干脆，清楚明白
李林芳医生
如果我确实说明白了，那就好😊。
患者
嗯嗯，您生活中一定是个雷厉风行不拖泥带水的人，说话方式就能感觉出来，利索
患者
我这两天是吓怕了，刚发病哪两天觉都睡不着，上有老下有小，全家就靠我挣点钱过日子呢，哎
李林芳医生
不怕的，你这个没有问题的，吃上病毒的药物，后期就可以稳定下来。
李林芳医生
唯一的问题就是抗病毒的药物可能需要长期吃。
患者
我这两天感觉还行，也没有明显乏力和不舒服的感觉，精神状态也还可以，我以为转氨酶最起码也差不多正常了，结果一查才下了7点，我143，我心都凉了
患者
长期吃就长期吃吧，总比没得吃好，只要不耐药，让我吃一辈子，活到65岁，我就谢天谢地了，
患者
让我看着女儿长成大人，孝敬我两天，我这辈子就死而无憾了
李林芳医生
没事，我们肝病来说，只要你精神胃口状态好，那就是最好的表现，转氨酶是其次。精神胃口好后期肝功能肯定能恢复。
李林芳医生
这个放心的，肝病可以长期控制的，寿命，可以跟正常人一样，没有影响的。
患者
我胃口是好，但是我不敢吃啊，很多东西都不能吃，现在什么菜里面没点葱姜蒜啊，我最近特别想吃有味道的炒菜，但是就是不敢吃，每天稀饭包子青菜牛奶鸡蛋，我快吃的受不住了
李林芳医生
从我们西医角度讲没那么严格的啊。想吃什么都可以啊，都没有问题啊，清淡一点不要太辛辣就可以。
患者
我喝粥喝的都快吐出来了，看见个咸鸭蛋我都能馋的流口水
患者
乙肝发病不是不让吃辛辣刺激和油腻啊
李林芳医生
你这样的转氨酶就天天喝粥啊？对自己太要求严格了。😁
患者
我怕死啊，我舍不得我女儿
李林芳医生
一点点没关系的。米饭包括炒菜这些都是可以的。放点点辣椒也可以啊，不要太辣就可以啊，然后炒菜不要太多油了
患者
好，那咸鸭蛋能吃吗？听说不能吃晚腌的东西
李林芳医生
这种肯定不健康，但是的话你少吃点没有问题的。正常没有乙肝也少吃，对吧？
患者
嗯嗯，您觉得我现在吃恩替卡韦要配一些什么护肝药吃？
李林芳医生
比如甘草，水飞蓟
患者
转氨酶降下去后护肝药就可以停了吗？
李林芳医生
对的
李林芳医生
或者转氨酶正常再巩固个把月
患者
👌👌好，谢谢您啦，我关注您了，以后有什么问题我再向您请教😁
李林芳医生
好的，不客气，不要熬夜，不要喝酒。
患者
嗯嗯，酒我这辈子不会碰了，烟和槟榔对乙肝影响大吗？
患者
不行我就都戒掉
李林芳医生
现在来说烟对肝的影响不是很大，但说老实话，烟这个东西百害无一益的，能少抽尽量少抽了。槟榔我还不太懂。
患者
在吗医生，我今天办出院走做了一个彩超，怎么越来越严重了，您帮我看一下怎么回事吖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是这一次和上一次的对比，您看一下，怎么今天的门静脉也增加了，脾厚也增加了
李林芳医生
都是正常范围的，检测数据它会有偏差呀，你想想两个毫米的变化，超声没那么精确的。
患者
我的脾脏和门静脉是不是已经到了危险的边缘了，再多一点点就是肝硬化了吗
李林芳医生
不用担心那么多，你肝脏这样看起来回声都是好的。肝硬化首先是看你肝脏的回声情况。我们脾厚40公分以内算正常，门脉13以内，你这个都是在正常范围之内都是正常的，每次检测会有点偏差，正常就行，再说肝硬化的话，脾大和门静脉他不可能那么短的时间就有明显变化的。
患者
嗯嗯，这样我就放心了，以后我复查的时候我需要做哪一些检查？
李林芳医生
你现在刚刚吃上抗病毒的药，可以两个星期到一个月查一个肝功能。三个月的时候查病毒dna和B超。
李林芳医生
[自动回复]您好，现在忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
