患者
去年7月22日得过前庭神经元炎，在西南医院确诊。当时发病是早上起身发现周围的事物都在旋转,三十分钟后缓解。然后每次坐电梯加速减速就晕，持续两周，最终两个月才完全恢复。
近十天又出现坐电梯出电梯就站不稳，左边身体特别重的症状。平时走路左边脚也站不稳，右边没问题，不敢走太远了。是前庭神经元炎又复发了么, 发作的当时是有感冒。（男，36岁）
躺着不动也不晕 就是动就晕
晕的时候测了血压 90 120，血糖正常。
谢逸群医生
你好，请问这次感觉和上次有什么不一样吗？
患者
上次就是坐电梯加速减速受不了 这次是电梯出来就站不稳 身体特别重 要十几秒才恢复
患者
这次自己做了昂白实验 是往左侧倒 也是左脚站不稳
谢逸群医生
都和坐电梯有关？上次也是本来没有事，突然某次坐电梯开始的，对吗？
患者
上次是早上起床看东西都在转 持续了几秒钟 就去医院检查的 后来坐电梯加速减速受不了持续了三周左右 。这次直接就是坐电梯出来站不稳。
患者
前几天凝视看左侧的东西 ，明显眼睛在往右侧弹。
患者
这几天这个症状消失了
谢逸群医生
那这次躺床上，保持头部某个位置不动，是否不晕呢？
患者
躺着都不晕 动才晕
患者
躺着不管哪个方向 都特别舒服
谢逸群医生
那躺着时，四肢活动有问题吗？
患者
都没问题
谢逸群医生
那么躺着时，在起床的一瞬间，感觉如何？
患者
有点小晕
患者
一点点
患者
不像电梯出来那么特别不舒服
谢逸群医生
那么去坐电梯，立马能感到晕是吗
患者
出门走路就左脚重 有点晕 就是从电梯出来 特别明显 身体很重
患者
不管电梯是上还是下
患者
进电梯都不是太晕
谢逸群医生
嗯。这两次都有感冒吗？
患者
夏天 确实天天在空调房间 几乎天天起来喉咙都不舒服 鼻子也不舒服
患者
晚上被冷醒也有很多次
谢逸群医生
嗯嗯。除了眩晕的问题，过去还诊断过什么病吗？包括慢性病
患者
就是血压一直在控制 控制得比较好 一般都是90到 120 130之间
患者
这几天还特地去-查了血糖 也正常
患者
172 165斤 就是胖
患者
发病哪几天还天天在外面跑 哪几天重庆巨热 有点中暑
谢逸群医生
嗯嗯。好的。你的情况，分析看来，年轻男性，急性突然起病，表现为眩晕，时间短暂，和躺下起床，以及坐电梯加速减速有关系，两次发作，无发作时没有神经功能障碍。因此我个人认为，并不是前庭神经元炎，而是应该诊断比较一种典型的良性发作性位置性眩晕。
患者
耳石症啊
谢逸群医生
对头。
患者
去年眩晕开始 都有了解
谢逸群医生
你应该看过相关资料。
患者
去年也觉得是耳石 后头自己连复位都学会了
患者
但这次发病后 复位感觉无效
谢逸群医生
上次复位有效吗？
患者
上次也效果不大 复位了很多次 最终医生说是我前庭有问题
患者
上次也是去医院无数次 无数次医生复位 最后医生说感觉不是耳石 喊我回家吃敏使朗
患者
我再做做复位吧 试一试 只有
谢逸群医生
是这样的，复位方法很多。针对不同的半规管耳石，有不同的复位方法。但是，复位成功的，其实只有一部分。不能因为复位效果不好，而排除诊断。
谢逸群医生
你觉得呢
谢逸群医生
复位到位的话，70%成功就算很好了。何况复位后，仍然有可能会反复发作。
谢逸群医生
所以诊断前庭神经元炎是不合适的。
患者
好的 谢谢医生 太感谢了 我继续复位试一试
谢逸群医生
你的情况，不除外垂直半规管（上半规管）的问题。这个类型在耳石症里发病少见很多。
谢逸群医生
不过，不是严重疾病，不用太担心，你也是知道的。
患者
哦 明白了 那我试着复位一下 去年把这些都搞明白了
谢逸群医生
嗯嗯。
谢逸群医生
理解你的。
谢逸群医生
有条件的话，在医院可能会好一点。
患者
我们这里医生都不太会 我去都让我自己回家学 去年就学会了全部复位办法
谢逸群医生
额，给你点个赞😊
患者
这次老方法用了 还是无效 所以急了
谢逸群医生
嗯，不用急。医学上往往没有绝对的东西。关键是明白这个病的道理。对未来不恐惧就好。疾病是有自愈性的。
患者
可能这两种病 医生也比较为难 都是一个地方出问题 上次都是复位好多次 医生才说我是前庭神经炎
谢逸群医生
也可以理解的。
患者
医生 太感谢 我按上半管复位 今天出电梯症状已经好很多了
谢逸群医生
是嘛，真好。运动时慢点，有时还是容易复发的
患者
出电梯基本感觉不到晕了 太谢谢 自己完全没往耳石考虑 还是医生专业
谢逸群医生
你也能当这方面医生了。👍
患者
久病成良医 亲爱的医生大人
谢逸群医生
是的。不用客气呢！你是亲爱的患者。
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咨询时间: 2017-07-31
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