春雨医生

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患者

医生您好,7月份咨询过您,女儿11岁,确诊甲亢,7月底开始吃赛治,已经66天,每天一粒。因为疫情封城,8月10号复查后,直到今天才去复查。您看目前,她是减药还是每天一粒吃?复查肝功正常,血常规您看这种情况需要吃药吗?同时想咨询下,她这种情况可以正常体育锻炼吗?心电图是正常的。(女,10岁)
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李想医生

七月份到现在一直1粒?

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患者

是的,每天一粒

李想医生

半个吃一个月复查

李想医生

甲亢建议休息为主

李想医生

甲功正常可以适当运动

李想医生

因为甲亢怕劳累

李想医生

下次再查化验在同一家医院复查

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患者

她的血常规算正常吗?需要吃药吗?体育课可以正常上吧?

李想医生

正常

李想医生

可以

李想医生

别剧烈运动

李想医生

血常规肝功下次再查一次

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患者

就是每天半粒,一个月复查是吧?再咨询下您,一般情况促甲状腺素到什么值可以再减药呢。

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患者

还有就是,她已经吃药两个月多了,肝功和血常规每出现异常,是不是后期就不会有异常出现了呢

李想医生

一般血常规肝功头一个月需要一周复查一次,后来一个月复查一次连续三次都正常基本没问题

李想医生

不是促甲状腺激素到什么值减药,指标都是要看的,这次t3t4都降低了,而且t4已经贴近正常值下限,所以为了防止甲减需要提前减药,然后看下次甲功再说增减剂量问题,没有医生说能一步到位,都是动态观察的

李想医生

所以调药期间让一个月复查一次甲功,需要及时调整药物

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患者

明白了,谢谢您。

李想医生

😊不客气

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患者

再咨询下您,她的几个抗体都特别高,这算桥本甲亢还是graves呢,还是两者合并啊,我知道桥本最终会走向甲减,她会这样吗?

李想医生

什么抗体?

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患者

两年前因为住院甲功检查过是正常的,去年底打过两针疫苗,上半年咳嗽过两个月,脖子两侧疼过。

李想医生

原发性甲亢促甲状腺素受体抗体一直高

李想医生

不用再查了

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患者

我发您的第二张图片,三个抗体都很高

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患者

感谢您七月份提醒我查trab,之前当地大夫说可能是亚甲炎,耽误了一个月。

李想医生

那两个抗。。。抗体是甲亢或者甲减原因

李想医生

不是甲亢变甲减

李想医生

自身抗体

李想医生

一般成年人可以吃硒酵母

李想医生

她未成年吃不了

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患者

ATG和ATPO特别高,这算桥本吗

李想医生

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患者

她这是桥本合并graves吗

李想医生

那两个抗。。。抗体是甲亢或者甲减原因

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患者

就是甲亢或甲减,这两个值都不正常?是这么理解吗

李想医生

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患者

最后再咨询下,您说,原发性甲亢促甲状腺素受体抗体一直高,不用再查了。她这个通过trab吃药是不是可以降到正常值?网上说是停药的指征

李想医生

这个指标的意义是确诊原发性甲亢,再就是停药需要维持剂量吃够一年到一年半抗体转阴才考虑停药,再就是甲亢复发抗体由阴性复阳

李想医生

你现在调整药物期间查这个没用

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患者

大体明白了,感谢您耐心的回复,祝您假期愉快,谢谢😊

李想医生

😊不客气

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咨询时间: 2022-10-03
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李想
李想  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
吉林市中心医院
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