之前症状如上次的描述,后来去医院有医生诊断认为有抑郁症,开了黛力新和度洛西汀。服用黛力新头部的剧痛缓解,症状变成眩晕,头部压力很大,胸闷无力,晚上噩梦,呕吐。(女,32岁)
情绪建议用量表评估下,头晕发作的细节和具体情况,对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。我查了原来的记录,原来的头痛,倾向于丛集性头痛的可能性比较大,现在情绪异常很明显,中度焦虑和抑郁,度洛西汀常见的不良反应有:包括恶心、口干、便秘、食欲下降、疲乏、嗜睡、出汗增多。调整情绪,药物使用开始几周可能会有各种不良反应,如心悸,嗜睡等,要坚持几周后一般会缓解的。黛力新建议逐渐停用,度洛西汀如果能耐受,建议长期服用。
患者
之前症状如上次的描述,后来去医院有医生诊断认为有抑郁症,开了黛力新和度洛西汀。服用黛力新头部的剧痛缓解,症状变成眩晕,头部压力很大,胸闷无力,晚上噩梦,呕吐。(女,32岁)
黄立华医生
你好,你是去什么医院看的呢
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
黄立华医生
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黄立华医生
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黄立华医生
现在一共在吃几种药物?
患者
好的
黄立华医生
[自动回复]你好,我在开车,预计要一个小时左右,暂时不能看手机,你可以先留言,我看到后会尽快回复你的,敬请谅解。
患者
9月初开始吃黛力新,10月初开始加度洛西汀,现在把黛力新停了
黄立华医生
情绪先评估一下吧
黄立华医生
头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。
黄立华医生
头晕是突然出现的,还是慢慢出现的?可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。
患者
记得第一次头疼,那天打电话你,问你是不是有问题没给我交代清楚,你说是不是要算总账了,那天你连续到第三天才回来,那几天有些头疼,是那种类似像感冒头疼的那种,我要跟你说话,你每次都说没时间,电话进来了回避,你回来的第一天,你就跟我吵架,那时候是好有气的,你还凶我,我就觉得憋得慌,然后你就跑去办公室了,等你回来12点多了,你不跟我说话,你睡着了,然后我睡不着,就起来坐着,第二天就觉得头疼,但是没在意,以为是紧张或者啥,后面离婚啥,吵吵闹闹,还要跟我讲道理,试图狡辩,没想越来越严重
患者
就慢慢的感受非常强烈的痛痛感,越来越怕人多的地方。本来头不疼了,只有些胸闷头晕想吐,但是 吐完就好了,回来前几天想着要回来处理问题,结果又开始吐的厉害,胸口闷得有自己能感觉到的勃动感
患者
她发我的原话
患者
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患者
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患者
吃药以前的状况见以下
患者
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黄立华医生
不好意思让你久等了
黄立华医生
我查了原来的记录,原来的头痛,倾向于丛集性头痛的可能性比较大
黄立华医生
现在情绪异常很明显
黄立华医生
中度焦虑和抑郁
黄立华医生
黛力新停了多久了?度洛西汀现在吃的多大的量?
黄立华医生
度洛西汀常见的不良反应有:包括恶心、口干、便秘、食欲下降、疲乏、嗜睡、出汗增多。
黄立华医生
调整情绪药物使用开始几周可能会有各种不良反应如心悸嗜睡等,要坚持几周后一般会缓解的,
黄立华医生
黛力新建议逐渐停用
黄立华医生
度洛西汀如果能耐受,建议长期服用
黄立华医生
你在哪个城市呢
黄立华医生
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黄立华医生
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黄立华医生
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黄立华医生
建议做一个头晕日记,具体记录每一次头晕发生的全过程,包括头晕发作的时间,头晕之前有没有什么特别的诱因,头晕发作之前在做什么事,做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,有没有伴随头痛,多长时间好转等情况,对医生的诊断和调整用药很有参考意义。头晕的时候最好也测量下血压。
黄立华医生
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咨询时间: 2019-10-13