患者
我是肺结核患者，已经服药5个多月了，就昨天痰中带血，刚刚咳了一下也有，我好害怕啊，怎么办（男，16岁）
代宜凝医生
您好，您咳的血量大吗？大概多少毫升一天？
代宜凝医生
是鲜红色的吗？
患者
一天就一次
患者
痰中也只有一点
代宜凝医生
血丝？
代宜凝医生
最初得肺结核有什么症状？
患者
我得结核应该也有两年了
患者
那时候我并不知道
患者
是跑步时胸痛，体育老师叫我去检查，才检查出来的
患者
现在书也读不成了
代宜凝医生
现在是痰中带血丝吗？
患者
是的
患者
平常的痰中没有
患者
喉咙里咳出来的就有
代宜凝医生
您除了这个症状，是否有低热、乏力、盗汗？
患者
盗汗是只睡觉流汗吗
患者
乏力没有
代宜凝医生
对
患者
盗汗有
代宜凝医生
最近一次复查是什么时候？
代宜凝医生
到医院复查？
患者
上个月
患者
医生只是开药而已
患者
还有抽血，检尿
代宜凝医生
肺CT没做？
代宜凝医生
胸片没做？
患者
胸片和ct上上个月做了
代宜凝医生
之前确诊肺结核的时候痰查结核菌有问题吗？
患者
检查送去广州检查了，结果是痰中没有结核杆菌
代宜凝医生
根据您所说的情况，建议您明天去医院复查一下肺CT
代宜凝医生
明确有无复发
代宜凝医生
或者耐药的情况
患者
医生说最好去做个手术
患者
把积液排出来
代宜凝医生
您先不用太担心，今天好好休息，避免劳累，
代宜凝医生
积液？
代宜凝医生
胸腔积液？
患者
胸腔积液
患者
是的
代宜凝医生
什么时候发现的？
患者
一开始检查的时候就发现了
代宜凝医生
量多吗？
患者
我也不知道
患者
好像有一点
代宜凝医生
复查胸水减少了？还是增多了？
代宜凝医生
经治疗后？
患者
不变
代宜凝医生
如果单纯胸水一般就是做一个胸穿小操作，而不是手术
患者
刚开始自疗一个月去检查医生说好一点了，然后接下来几个月都好像没好过
代宜凝医生
您最近一次的肺CT片能不能给我拍一张照片？
患者
不好意思哈，我妈藏起来了，不给我看
患者
阿巴阿巴😦😦😦
代宜凝医生
我没看见您的CT没办法具体评估，关于您说的手术
代宜凝医生
建议白天医院复查
患者
好的
患者
这个月就去手术了
患者
我不知道算不算叫手术，反正医生是这样说的
患者
医生是个女的
代宜凝医生
您是谁您这个月准备去做，对吗？
患者
是的
代宜凝医生
那您白天提前去复诊，正好呀
代宜凝医生
做那个也要先复查肺CT
代宜凝医生
不矛盾
代宜凝医生
您现在也需要复查肺CT
代宜凝医生
还是医院那边住院没床位收您？
患者
好的，医生辛苦你了，我现在还有2次对话就结束了，没办法说了，我最近失眠怎么办啊
代宜凝医生
失眠不归我看，那个有精神心理科
患者
我已经住过院了，检查时就已经住院了
患者
没得说了
代宜凝医生
我也没有好办法，只能建议您放宽心，不要想太多，有可能对睡眠能好一些
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咨询时间: 2021-03-04
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