患者
每次上厕所都便秘 有的时候还出现一个小豆豆 而且还带血 放屁都需要用力 有的时候就是两三天都不大便（女，18岁）
黄兆伟医生
你好，这个情况多久了？
患者
两三年了吧
黄兆伟医生
是排便困难还是没有便意？
患者
起初也没什么事 但是慢慢的就成这样了 药吃也没什么效果
患者
排便困难
黄兆伟医生
肚子胀不胀？自己都吃过什么药？
患者
有的时候胀有的时候不胀 就是一些排便的药
黄兆伟医生
都是什么药？正规医院里开出来的还是药店推荐的，还是偏方？
患者
药店推荐的
黄兆伟医生
平时饮食习惯怎样？体型怎样？喜欢运动吗？
患者
晚上10点多睡 早上8点起 平时也不吃早餐 体型有110多斤
黄兆伟医生
多高？
患者
一米六
黄兆伟医生
平时运动多吗？
患者
而且每次上厕所的时候 都有一个软黏黏的东西
黄兆伟医生
肛门周围吗？
患者
运动不算多
患者
是的
黄兆伟医生
上厕所时间是不是比较长，或者喜欢上厕所玩手机？
患者
我娃娃吃奶 这个不影响吧？
黄兆伟医生
刚生完孩子啊？
患者
不是 娃娃六个月了
黄兆伟医生
这是一个因素，怀孕会一定程度上加重便秘
黄兆伟医生
肛门周围突出的东西有触痛吗
患者
那我这个情况吃药能好吗？还是说开刀？
黄兆伟医生
我还没全面了解完情况，你先回答我的问题
患者
有 用手去碰的时候又痛又痒
黄兆伟医生
平时有没有？还是只有大便完会有？
患者
不大便的时候没有 大便的时候就有
黄兆伟医生
能用手纸塞回去还是得等着它自己变小？
患者
用手塞回去
黄兆伟医生
出血多不多？是手纸上带血还是滴血？
患者
滴血
黄兆伟医生
如果不碰，出血时候肛门周围疼不疼？
患者
不疼
黄兆伟医生
好的，最后一个问题，平时上厕所时间长吗？是不是喜欢玩手机？
患者
长 是喜欢玩手机
黄兆伟医生
好的，稍等片刻，给你写个小结
患者
好的
黄兆伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，根据你的描述，我简单总结如下:诊断考虑1，便秘，2，痔疮，不排除血栓性外痔。建议1，饮食方面，减少高蛋白高脂肪食物，增加蔬菜水果摄入，可适当摄入蜂蜜。养成每日吃早餐的习惯，可以增加肠道蠕动。2，妊娠本身可以加重便秘，现应适当活动，身体条件允许的情况下减少坐卧时间，手掌顺时针沿脐周按摩腹部。3，控制如厕时间，改掉玩手机的习惯，每日相对固定排便时间。4，可适当使用开塞露，果导，乳果糖一类通便药物。5，到医院肛肠专科检查，明确痔疮类型，尽快对症治疗。平时可热水坐浴，每日清洗肛门。
患者
谢谢
黄兆伟医生
不客气，祝你早日康复！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
