春雨医生

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患者

您好 患者26个月女孩 于本月13日下午五点十分在商场被扶梯卡住右脚 这是我们医院的片子 现在在北京朝阳急救中心治疗 已经做了一次手术 明天医生说还要做一次 您看这个情况严重么 脚面肉皮外翻了 已经缝合 医生说要植皮或者植肉 我不放心 所以问问您 孩子的情况严不严重 医生说大脚趾软骨损伤 骨头缺一块 第二个指头骨头缺一块 侧面肉缺一块 有什么好的治疗方案么(女,2岁)
现在我只有这个片子 没有别的
目前大脚趾还有第二个脚趾用钉子固定了
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张科学医生

脚表面皮肤情况有照片吗?

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患者

暂时没有 明天上午还要全麻

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患者

明天要进手术室 医生说要植皮

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患者

表面创伤挺大的 明天给您照片 你看片子骨骼有什么问题么

张科学医生

骨头骨折,急救中心处理没问题

张科学医生

皮肤软组织情况需要看下照片

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患者

哦 您看片子孩子的骨头严重么 这的医生说大脚趾缺一块骨头 大脚趾缺一块软骨 脚的侧面缺一块肉

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患者

现在大脚趾还有大脚趾和二脚趾中间 一共盯了两个钉子固定

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患者

孩子明天还要进手术室 说如果恢复的好明天就做植皮 如果恢复的不好就在等一周或者连着肉和血管一起植

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患者

如果我想挂您的号需要怎么做 用带孩子一起去么 您看孩子骨头的这个情况以后恢复程度是多少 影响走路跳舞么

张科学医生

从片子上看骨折不重,孩子的愈合能力强,通过治疗大都可以痊愈

张科学医生

主要看软组织缺损情况

张科学医生

抽空伤口打开时拍照发给我

张科学医生

如果皮肤缺损较大,的确需要植皮

张科学医生

从当前您给的资料和描述看,急救中心处理的没问题

张科学医生

后期复查可以带孩子来我院门诊

张科学医生

需要带孩子面诊

张科学医生

微信搜索301医院公众号挂号即可

张科学医生

挂小儿骨科,301医院门诊楼二层

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

最后一张是今天做手术之前 之后的您看到坏损的皮都去掉了 筋都在外面露着 说回来继续吸那个管子 就是吸脏东西的 也没上药 说等长一些肉了在植皮

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患者

这样的做法对么

张科学医生

对的

张科学医生

处理没问题

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患者

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患者

伤口在外面露着行么?

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患者

只是这样的包扎

张科学医生

需要这么处理

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患者

好 医生说孩子脚底也损伤 但是脚保住了 这样恢复需要多久

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患者

植皮是最好的办法么

张科学医生

植皮是必须的

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患者

您看这种情况能恢复正常的百分之多少

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患者

张主任 还在么 以您的经验孩子恢复的程度是百分之多少 大概

张科学医生

可以恢复

张科学医生

遗留脚的外观不好看

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患者

外观没事 以后孩子能跳舞么 我们真的非常心疼张主任 有什么最好的办法

张科学医生

术后片子拍了没?

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患者

外观以后做整形手术都是可以的吧 主要就是骨骼

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患者

没 没让我拍 现在就是脚面在外露着

张科学医生

骨头大多数都能长好

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患者

筋也都在外面 纱布里面好像还有塑料布包着 吸东西呢

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患者

吸出来的东西是越多越好还是越少越好

张科学医生

负压吸引

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患者

您能出诊么 来这个医院

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患者

嗯 我给您拍照

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患者

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张科学医生

急救中心治疗和处理都没问题的

张科学医生

不用太担心

张科学医生

后面持续输液,预防感染

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患者

好 如果以后每次手术您都出诊可以么 费用无所谓

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患者

每天都会输液

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患者

消炎药

张科学医生

择期手术

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患者

医院说下周一还得进一次手术室

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患者

现在只是回来消炎 然后吸那个东西 吸出来的东西是多好还是少好

张科学医生

好坏判断标准不是多少,而是保持伤口清洁干燥为好

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患者

一直不透气 还有塑料捂着 干燥不了了 现在这样里面是塑料 外面是纱布 然后石膏 这是最好的办法么

张科学医生

这个叫VSD,对于孩子当前病情处理最为合适,采用持续负压吸引的方式,持续引流,避免细菌滋生

张科学医生

放心吧,目前处理很好,暂不用转诊

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患者

好 谢谢 非常感谢 有问题我在联系您

张科学医生

不谢,后期有什么问题可以随时咨询或留言,我会尽量帮您解决🍀

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患者

张主任 孩子的脚吸vsd出了不少水 这样不会感染么 现在脚面的皮已经切掉了 筋在外面露着 也不通气 我不放心啊 如果感染了怎么办

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患者

包裹脚的第一层是塑料布 第二层是纱布 然后是石膏 我不放心啊

张科学医生

没事,别担心,vsd就是这样起作用的,针对孩子病情这是最好的处理

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患者

好 谢谢

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患者

主任 孩子表面的皮都没有了 筋在外露着 得下周二才能进手术室 脚面剩余的皮和肉不会萎缩么? 这样对以后发育有影响啊

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患者

孩子的伤口一直包裹一直都会流水不结痂 这样不会好啊 得让伤口结痂啊 怎么样才是最好的处理办法

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患者

麻烦您了张主任 孩子太小 您说是植皮好还是做皮瓣好 孩子才两岁 现在弄的这么严重

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患者

张主任 在么 麻烦您快点回复 马上到时间了

张科学医生

目前处理很好,vsd处理降低感染风险

张科学医生

带血管皮瓣易存活

张科学医生

现在不考虑结痂,没有皮肤也结不了痂

张科学医生

听经治医生的意见,既然选择了就要相信,到目前为止,医院的处理方法我支持

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患者

好的 谢谢您 孩子太小了 家里不放心 请您谅解

张科学医生

能理解,可以完全相信,目前来说处理的很好

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患者

好 非常感谢!

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咨询时间: 2019-08-19
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张科学
张科学  小儿科 主治医师 已认证
知名医院  解放军总医院(301医院)
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