患者
您好，我10.10门牙脱落受伤复位后找您咨询过。今天正好两周，去医院复查了，片子麻烦您帮看下。现在的情况，医生说需要把门牙的牙神经拔掉，牙齿拆装置需要在两周以后。神经这个等拆装置再拔出好还是现在就处理好呢？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
甘升远医生
可以开始弄了 不然根尖还会发炎
甘升远医生
两个牙齿的根尖都有点炎症了
甘升远医生
看情况 没有完全复位那个牙齿的牙周膜还有点点宽
甘升远医生
但是保住的可能性很大
患者
那是不会会保不住牙齿呢
患者
好 明天挂号就去拔神经，然后再等两周去拆装置，就可以知道能不能固定住了是吗？医生说还是三个月内不要用前牙，请问拆完也不能马上做冠什么的是不？
甘升远医生
看情况应该是能够保住了
甘升远医生
固定装置可以久一点
甘升远医生
那牙龈有没有红肿？
患者
没有的，反倒是我觉得粉白
患者
我本身挂的颌外，医生看了下我的片子，让我去挂综合科，说了句应该可以保住。综合的医生，让我先拔神经，但是说的我很怕，就慌了感觉牙会保不住
患者
那我听您的，我先明天去拔神经。会不会拆掉就晃，时间越长越怕
甘升远医生
别太担心 应该是能保住的
甘升远医生
做了根管治疗就观察着
甘升远医生
综合科的意见可能比颌面外科更专业
患者
好的 一次处理不完神经吧？
患者
您说的牙周膜有点宽？会影响牙晃动吗？当地说是有复位空隙什么的我没太懂
甘升远医生
根管治疗需要3-4次
甘升远医生
相对复位比较好那个牙齿 牙周膜牙宽些 但是和之前刚复位比起来好了很多
患者
34次是在拆除以后吗？
患者
那明天不是一次全能把神经拆掉是吗？拆得过程不会伤到固定是吗？
甘升远医生
不是你想的这样的 网上有根管治疗的动画
甘升远医生
拆牙神经是一个通俗的说法
甘升远医生
根管治疗需要去医生哪里处理三 四次
患者
嗯嗯 我大牙做过根管，因为基本当时就完事了，或者第二次做个冠之类的，这个不是受伤的嘛，时间久一些我是理解的
患者
反正这段时间一直都各种担心，谢谢您啦
甘升远医生
别太担心 我看你是去武汉旅游，出差受伤的，然后又回辽宁去了是吧？
甘升远医生
你那个牙齿应该是能够保住的，只是说相对会麻烦一些，就慢慢的听医生的，一步一步的治疗就可以了
患者
我是去南京，结果就出意外摔了。第二天就回辽宁了，现在是在沈阳医大附属口腔医院第一次检查。我听您的已经约了明天再去，应该是能给我做上根管。因为第一天受伤我就咨询的您，然后好像每一步都按您告诉我的发展，所以我很相信您的诊断，我们自己真是不懂，只会着急
患者
片子上12我应该是做过根管，因为有缺的嘛，医生说实际相当于治疗3颗，那个需要做冠就行吧，还是根冠也有问题呢？
患者
我太惨了，21旁边那个好像也磕薄了。哎
甘升远医生
12做过根管治疗后 就后面做一个牙冠就可以了
患者
嗯嗯牙神经被拔，就是门牙，医生说会变色，因为我现在带固定嘛。也不会特别明显是吗，等彻底做冠啊或者其他治疗的时候再处理呗
甘升远医生
对的 变色可能要半年以后
甘升远医生
后面做了牙冠就看不出来了
甘升远医生
你先把根管治疗做了 再观察几个月然后 复查牙齿完全长好了 再说做牙冠的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我已经拔完神经了。两周以后拆板接着再处理神经。我这边医生说，门牙左侧完全复位那个，有点晃动，右侧没完全复位那个反倒长上了。但是不太好的是，长上那个，您也说过有牙周间缝隙什么的，医生说了下长上反倒会影响牙根吸收什么的。缺角那个，好像也是有晃动，这个之前做过根管，应该再两周不能掉吧？
患者
我还是拆完看根吸收的情况是吗？应该拆都不会掉，就是看后续治疗和自己的吸收？
甘升远医生
再等两周基本上不会掉了
甘升远医生
就看后续治疗了 牙根会不会吸收就只有交给天意了
患者
现在有点肿胀的不舒服 牙根得至少拆线三个月吧
患者
我的牙根和牙骨之间是不已经长上了？这样的话周围间隙可能自己吸收吗？
患者
没有间隙那个虽然现在有点晃动，还有其他风险吗？现在还是有牙周间隙那个比较严重是吗
甘升远医生
你那个树脂夹板还需要固定一段时间 一般4-6周
甘升远医生
你这样的再植牙 愈合方式基本都是牙根和骨头愈合在一起中间没有牙周膜了
甘升远医生
后面基本上就看不到牙周膜了
甘升远医生
现在看肯定还是11的风险大
患者
我自己轻碰，感觉11是长死了实心的状态，就是很硬跟上面连着，21就是空心没连上的感觉，这种状态正常吗
甘升远医生
还有种可能就是 21形成了牙周膜愈合 是一种更好的愈合
患者
那是有牙周膜好呢还是不好呢？好像是现在11根和骨头长上了😭
患者
嗯嗯 医生说两周以后去拆板，然后接着处理神经，我可以要求在固定一段时间嘛，还是看现场医生的建议呢
甘升远医生
可以多固定一段时间
甘升远医生
牙周膜愈合更好些
患者
那我8号去跟医生说下，先治疗神经，请她看下能不能在固定一段时间。
患者
我现在11感觉跟上面很近的连着，这个需要做什么吗？会对牙根保留有很大影响吗
甘升远医生
没有理解你 说的很近的连着
患者
就是我不知道是不是心里作用，医生说11牢牢的固定着，骨头跟牙根长在一起了片子您也说过有间隙，当地医生说其实不是好事，因为会影响牙根吸收。然后我自己现在感觉左右门牙，右侧11那个特别紧，好像嵌入牙龈里。用手碰，感觉左侧门牙是空的，右侧是实心的，就紧紧扒着牙龈。我不知道这种感觉对不对
甘升远医生
哎呀 别担心 尽人事听天命了
甘升远医生
反正都是这样了
患者
最后问一下，缺角没掉的，医生不是说晃动嘛，能固定住吗
甘升远医生
缺角没掉的？ 是指哪个地方？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图左边第一个，就是11旁边那个，缺角了，她说有点晃，但是当时没有掉
甘升远医生
没关系 现在也是固定上的
患者
好的，我太啰嗦了，问太多了。谢谢您，反正现在已经这样了，两周后再说吧，谢谢
甘升远医生
没关系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
