患者
胆汁反流胃炎一年多,吃过西药ppi＋莫沙必利＋熊去氧胆酸，两个月，未见好转。今年复查胃镜还是胆汁反流胃炎。做过检查很多。现在看中医也没根治！久而久之会不会肠化？下面是检查和药方还有症状（男，30岁）
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刘坤医生
你好，你的肠镜没问题，胃镜提示 十二指肠 息肉
刘坤医生
还有返流
刘坤医生
请问你 吃了多久的 上述药物
刘坤医生
症状 缓解如何？
刘坤医生
为什么用 熊去氧胆酸，肝脏有问题吗？
患者
你好！ppi耐信＋莫沙必利＋熊去氧胆酸,规范吃了两个月，零零散散有一年！肝胆没有问题,肝功能也正常。症状不是实时有,特比是恶心总是很突然
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
黄煌老师的药吃了一周，发做过两次,半小时
刘坤医生
熊去氧胆酸 是利胆的
刘坤医生
这个返流性食管炎，一般的疗程 至少2周
刘坤医生
而且比较容易反复
患者
西药方法我吃了两个月
刘坤医生
这个是比较容易反复的
刘坤医生
可以换用ppi
患者
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患者
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刘坤医生
如果效果不佳
刘坤医生
检查无异常
刘坤医生
你的ppi是什么药？
患者
我用的耐信……其他什么雷贝泮托都用过
刘坤医生
睡眠如何？
刘坤医生
平常
患者
一般，6销售
刘坤医生
因为大部分返流如果 治疗效果不好，是因为睡眠障碍 和情绪压力
1元咨询心理医生，立即查看 >>
刘坤医生
可以加用 改善睡眠药物
患者
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刘坤医生
你的图片我看不到
患者
我还便秘,18年肠镜就不发了，正常打肠粘膜。小肠加强ct也做过没问题
患者
都看不到？
刘坤医生
没问题
刘坤医生
看到了
刘坤医生
那些都不需要处理
刘坤医生
我建议你 改善睡眠，返流和情绪 睡眠也有很大的关系
刘坤医生
药物可以缓解，但是如果经常反复，或者效果断断续续，必须调整情绪，改善睡眠，必要时 药物介入
患者
医生，晚上都会很涨,而且我吃吗丁啉和莫沙必利都不敏感，涨的睡不着。有时候恶心发作只能加服胃复安才有点效果
刘坤医生
晚餐几点吃的？
刘坤医生
一般
患者
7点,大概一小时后开始胃胀想嗳气闷在胸口出不来慢慢就恶心
刘坤医生
返流患者，不建议太晚吃饭
刘坤医生
建议 加用 复方消化酶
刘坤医生
同时 夜间加用一次 ppi
患者
无饥饿感，饭后我都吃健胃消食片
刘坤医生
不要过多的吃 这些 促进胃肠动力的药
患者
医生,我并不反酸，ppi抑酸可以,是单反主要用药？
刘坤医生
试着调整下情绪，估计你的工作压力比较大
刘坤医生
ppi是 治疗胃病的基础
患者
治疗不好总担心肠化。工作还好,我不负责销售。每次发作恶心我都有记录前后没有情绪波动
刘坤医生
肠化 可能性很小
刘坤医生
对于 返流
刘坤医生
放心
患者
多次诊断和检查我没有胃食管反流也没有反酸水，毕竟一年多了,胃镜做了两次，肠镜两次.ppi对胆汁没用吧？
刘坤医生
没用的
刘坤医生
放心吧，多次胃镜没有大问题，问题不大
患者
胆汁之下应该有糜烂和炎症的，医生。我也觉得检查报告都是没啥大问题#只是久治不愈，且发作恶心太痛苦比较伤身
刘坤医生
这个返流的特点就是 反反复复，问题不会有太大，就是反复不舒服，正确面对，同时 返流和 一段时间的 饮食 心情 睡眠等都有相关
刘坤医生
别心急，正确面对，不舒服了就吃一段时间药物
刘坤医生
合理安排工作 睡眠 分会
刘坤医生
等
患者
朋友和医生有的都不建议我在吃药了……
刘坤医生
特别不舒服还是要用的，不然很难受
刘坤医生
平常 正确面对
刘坤医生
别想多了
患者
平常我就吃吃中药吧,发作了偶只能吃胃复安。达喜吹牛中和胆汁，根本不中和
刘坤医生
达喜无法中和胆汁的
刘坤医生
我建议ppi还是要吃的，这是主要用药
患者
医生，ppi和中药冲突吗
刘坤医生
中药治这个效果还是不确切的
刘坤医生
而且中药 成分和ppi 有没有冲突说不来的
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咨询时间: 2018-07-31
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