春雨医生

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患者

医生之前和您联系过 就是我目前在吃天晴甘草 但是昨天晚上出现了皮疹 这个我可以接受 但是我怕会不会引起高血压高血糖 本身我是没有的只是血糖有点接近5.8也没到 您看帮我看看(男,39岁)
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蒋卫民医生

如果甘草酸类药物有皮疹,且口服后血压升高,建议停药。可换用水飞蓟素等药物。水林佳有水飞蓟素和多西磷脂酰胆碱。可以换用水林佳

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患者

我是这么想的1 水林佳和这个甘草天晴 对于护肝消炎降酶 那个效果好一点针对脂肪肝 2这个甘草天晴是会诱发高血压呢 还是停药后会恢复 就怕以后下不去了血压 就这个担心 如果紧紧就药物期间 没有特别明显我也可以接受

蒋卫民医生

甘草酸类停药后血压会恢复

蒋卫民医生

我觉得水林佳对脂肪肝效果更好

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患者

嗯那降酶效果呢 我主要是看不来那些数字 有点强迫症 希望降下去 如果差不多 那我就听您的

蒋卫民医生

降酶效果甘草酸可能更好一点。但脂肪肝治疗的目的不是降酶,是改善糖代谢和脂肪代谢。水林佳含有多烯磷脂酰胆碱,改善肝的脂肪代谢。个人推荐水林佳

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患者

她给我换配了易善复

蒋卫民医生

易善复也可以

蒋卫民医生

含有多烯磷脂酰胆碱

蒋卫民医生

易善复降酶效果差一点

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患者

这种轻微升高 降酶一般结合您的药物要多久恢复正常 现在降酶药物好多 百赛诺啊 有的也给我推荐 我想针对我的情况还是问一下您专业人士好一点

蒋卫民医生

脂肪肝的转氨酶不容易下来,必须将体重和腰围减下来。一般半年左右

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患者

医生还有个问题关于肝弹性检查 我们这边医生说没什么意义 只有参考价值 但是我是个比较容易多想焦虑的人 主要是担心会不会受到我脂肪肝的影响 不准确就是那个肝脏弹性。 脂肪肝弹性我倒是不担心 就是怕多多少少那个肝脏弹性受影响数字 所以您看根据我的情况还有必要去查吗 还是等我把体重减下去 肝功能恢复后去检查

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患者

其实我内心是拒绝的 我担心万一不好 或者受各方面因素影响反而指数不好 容易乱想 医生说只是参考 我就怕把它当成事实 这几天我又做啦好多检查

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患者

主要是我们这边人民医院没有那个弹性检查 那天主任医师给我做了 他说就算轻度脂肪肝 其他没什么

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患者

所以我想问一下您结合我的情况还有必要去吗

蒋卫民医生

乙肝丙肝正常的,转氨酶稍高一点

蒋卫民医生

是脂肪肝造成的

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患者

不做弹性检查可以吗 我是不担心那个脂肪肝含量检查 我是担心因为脂肪肝的原因影响那个肝脏弹性的数值

蒋卫民医生

可以不做弹性超声

蒋卫民医生

目前病情不严重

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患者

就是我这个B超和血检够了

蒋卫民医生

可以了。减体重减腰围

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患者

医生还有个问题像我不喝酒不吸烟 脂肪肝引起的肝功能轻微异常 那么脂肪性炎症是什么原因导致的呢 之前也是有脂肪肝 但是没有肝功能轻度升高

蒋卫民医生

轻度脂肪肝也会造成肝功能异常的,与轻重程度不成正比

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患者

那原因呢 是不是脂肪肝里面有炎症

蒋卫民医生

有可能是脂肪性肝炎。脂肪肝患者会出现,有的没有什么原因也会出现。体重腰围减下来会好。

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咨询时间: 2021-06-20
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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