患者
你好,我母亲1942年生人,今年77岁,前段时间有点劳累近期总感到乏力,胸闷气短,心脏发抖,心律不齐。去小区卫生站做了心电图,结果是"房颤”,上周日去航天医院住院检查治疗,请看出院诊断,请问后续如何确定病因和治疗?(女,77岁)
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张铭医生
你好,从你发这些资料来看的话,诊断很明确的,就是心房颤动,房颤的原因一般很难找,也不是心肌缺血,也不是冠心病引起的。
张铭医生
这种胸闷气短是房颤的心率太快了,快速房颤导致。
张铭医生
房颤的治疗套路很固定。
张铭医生
药物控制心室率 +抗凝,还有就是可以尝试导管消融手术,但像这种的话成功率会很低,因为是慢性房颤。
张铭医生
所以我建议控制心室率加抗凝的药物治疗就可以。
张铭医生
心功能还可以,利尿剂不一定需要服用。
患者
这次开的药物按照要求吃就可以了吗?一般多久能解决房颤的问题?
张铭医生
他这种应该属于慢性房颤,转成正常的窦性心率几乎没有可能。所以治疗只要是让房颤的心室率不要太快,再加上抗凝预防脑中风也是一种很好的办法。
患者
好的,明白了,谢谢,另外我母亲本身血小板偏低,抗凝的药物什么合适?怎么吃?
张铭医生
血小板还行,不影响使用抗凝药,对他来说抗凝药非常关键。
患者
好的,这个抗凝药是需要一直坚持吃下去吗?会有什么需要注意可能产生的问题吗?还有慢性房颤会有危险吗?平时要注意什么?
张铭医生
抗凝药物要长期服用,但要注意相关的出血并发症,特别是消化道出血,这个药还是比较安全的。
张铭医生
房颤最大的威胁就是脑中风的概率比较高,所以要服用抗凝药物来预防。
患者
张主任,再问下诊断中说胸部有少量积液和心脏部位也有点积液,是什么情况?需要针对治疗吗?
张铭医生
这种少量积液的原因很难找,可能与这些慢性感染有关,不过这个对他影响不大,先观察吧。
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咨询时间: 2020-03-27