春雨医生

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痛风一月内反复发作,发作时肿手按疼,不按基本不疼(男,41岁)

刘利鹏医生

尿酸多少啊,以前发作过吗

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患者

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患者

第一次,现在吃非布司他

刘利鹏医生

把秋水仙碱也加上

刘利鹏医生

非布司他一天一次,一次一片,秋水仙碱一天两次,一次一片,这个方案最有效

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患者

一星期前一天一片非,和一天三次秋水好差不多了,过2天又肿了,昨天吃了一天,三次2片拉肚了,但是还有点肿,不按不疼,按有点疼,肿不消

刘利鹏医生

秋水仙碱不能多吃,但小极量很安全,一天两次,一次一片,不会引起拉肚子的

刘利鹏医生

你吃多了秋水仙碱

刘利鹏医生

消肿一般需要两周的时间。

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患者

这个药不敢经常吃,副作用太大,现在就是肿不消,一月左右反复发作4,5次了,每次发都不是太疼,就像肿,挂过水消炎止痛,和红花挂过就好了,但是过几天又发了,现在不知道该怎么办了

刘利鹏医生

我反复讲了小剂量副作用非常小。

刘利鹏医生

你坚持服用一个月消肿会完全好的,但记得一天两次,一次一片。

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患者

还有一开始发作时,我就吃了非布,别的药没有吃,不起什么作用,又吃了依托考昔,也不起什么作用,后来吃秋水好点了,就是不消肿

刘利鹏医生

因为你急性期应用非布司他血尿酸突然下降,关节里面尿酸结晶溶解,很容易诱发痛风发作。用秋水仙碱就是为了避免这种情况。这也是为什么我建议你连续服用一个月的时间,小剂量非常安全,副作用很小。

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请问现在该怎么用药?

刘利鹏医生

非布司他一天一次,一次一片,秋水仙碱一天两次,一次一片,这个方案最有效

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好的,我先用试试,有什么问题在咨询您,谢谢

刘利鹏医生

嗯嗯

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我还想请问一下,用什么好的涂抹软膏效果好一点的,扶他林我用过,一点作用不起!

刘利鹏医生

外用的效果都不好。

刘利鹏医生

如果想见效快,建议肌肉注射地塞米松一只,立竿见影。

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患者

就怕治标不治本,还会复发,意思就是打针

刘利鹏医生

打一次消肿消的更快,但是最主要是坚持应用非布司他。

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这是激素吧?

刘利鹏医生

是的,但是临时用一次,不会有特别大的副作用。

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不好意思,我是单位办公室主任,有时候逼不得已需要喝酒,喝点白酒吃药时影响大吗?

刘利鹏医生

白酒比啤酒的影响更大。

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不是说啤酒绝对不能嘌呤高、白酒少喝点没有大问题吗?怎么反过来了?

刘利鹏医生

那是传统的观点。

刘利鹏医生

白酒确实比啤酒影响大。

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酒尽量戒,有时真是没有办法,请医生给个建议?

刘利鹏医生

没有好的建议,只有戒酒,少量红酒可以

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知道了,谢谢

刘利鹏医生

不客气,你可以点击我头像,添加关注,以后有疑问再问我

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好的

刘利鹏医生

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咨询时间: 2020-06-13
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 副主任医师 已认证
枣庄市立医院
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