春雨医生

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吕主任,您好,我母亲今年63岁,年初发现上楼梯喘气,胸闷,以前有胃病,他以为是胃不舒服,吃了一段时间胃药,前不久去医院检查,说可能是心脏的问题,现在做了cta检查有斑块,医生说可能还是要做造影,想麻烦你给你看一下(女,63岁)
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吕永楠医生

您好,好的,我先看看检查结果再回复您,稍等一下。

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好的,谢谢您了

吕永楠医生

您可以把冠状动脉CTA检查报告发给我看看吗?

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还没拿到,一个朋友帮忙拍了个图片

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吕永楠医生

那需要把报告拿给我来进行整体查看,这个图片意义有限

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患者

就目前来看呢

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患者

因为在住院

吕永楠医生

就这张照片来看,存在钙化斑块也存在血管管腔狭窄,但是要进行三维重建判断是否需要做进一步的冠状动脉造影检查,还要了解患者心脏血管的其他部位是否存在问题

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还是需要这个cta报告才能决定是否需要做造影检查是吗

吕永楠医生

对的

吕永楠医生

您发来的局部血管截图,心脏血管不止这个截图

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患者

好,谢谢您,晚点我拿到了给你发个完整的麻烦你再给看一下

吕永楠医生

好的,OK

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患者

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患者

吕主任,发过来一张报告单,影像的不太好拍就没拍,麻烦你再给看一下

吕永楠医生

您好,从冠状动脉CTA检查结果来看,提示患者回旋支血管存在中重度狭窄,这种情况需要进一步完成冠状动脉造影检查

吕永楠医生

冠脉造影主要解决的问题: 第一,造影检查是诊断冠心病的金标准,临床实践告诉我们,冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。 第二,造影可以明确患者血管狭窄是否存在,程度到底如何,钙化情况如何,是否需要行支架植入术,这是CTA所无法比拟的。

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患者

如果需要做支架的话,支架应该怎么选择呢

吕永楠医生

那么到底是选择国产支架还是进口支架,其实是依赖于患者病变血管部位来决定的,自2021年1月份以来,支架已经进入到了国家带量采购,每个支架的费用大概是500~700块钱,费用都非常低。 而且现在国产支架和进口支架性能差别不大,因为咱们国家的技术水平越来越好,部分国产支架的性能甚至都优于进口支架,对于这一点,还是根据患者病变血管需要,合理进行支架选择就可以。

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患者

好的,明白了,谢谢你,吕主任

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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咨询时间: 2024-01-09
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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