患者
本人父亲今年62,有高血糖和高血脂,最近两个月父亲血糖数值一直在9左右居高不下,目前服用的血糖药是盐酸二甲双胍,一直都正常服用,请问医生这要怎么调节处理?需要换药或者加药么?(男,64岁)
吴怨医生
是空腹的还是餐后的?
患者
空腹,一般都是早上饭前空腹测量的
吴怨医生
二甲双胍怎么服用呢?
吴怨医生
饮食和运动是基础,身高体重是多少?体重超重吗?
患者
二甲双胍是三餐饭前服用,身高是162cm,体重是150斤,偏胖
患者
目前每天的运动量是每天晚上会出门散步半小时左右
吴怨医生
二甲双胍是每片0.5克的吧,现在建议加用西格列汀100毫克一天一次降糖,
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
吴怨医生
标准体重57公斤左右
吴怨医生
同时监测空腹及三餐后2小时血糖
患者
请问西格列汀100毫克是什么时候服用?饭前还是饭后?
患者
饭后2小时血糖什么范围内属于正常?
吴怨医生
西格列丁没有明确的餐前和餐后服用的要求,选一个自己比较方便的时间可以在餐前也可以在餐后服用。餐后两小时呢,一般建议控制在六到八左右。
患者
好的,请问医生,照我父亲这个年纪和体重,空腹血糖尽量要控制在什么范围?
吴怨医生
空腹在6左右
患者
好的,明白了,谢谢医生。
吴怨医生
吴怨医生
患者
嗯嗯,好的,谢谢医生
吴怨医生
不客气😊
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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患者
好的
吴怨医生
😊
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咨询时间: 2020-03-24