患者
本人女，28岁，是在2年以前想要孩子的时候，做孕前检查发现的甲减，地方医院医生建议服用优甲乐，服用后化验结果有明显好转，但考虑到需要终身服用，担心有副作用，或产生药物依赖，现已停药半年。先后又辗转到通辽，沈阳等上级医院进行化验，治疗，均没有效果，现在想要孩子，且已经3个月没来月经，每天发困，心情烦躁，特咨询覃医生望解答（女，27岁）
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覃舒文医生
您好！从所提供的资料表明，您的甲减由桥本氏病导致的可能性大。
覃舒文医生
如果您既往曾做过抗甲状腺抗体检查，结果阳性的话，则可以明确桥本氏病的诊断。
患者
您好，现在我身体发胖，烦躁，爱困，都是由这个病引发的么
患者
已经明确了是桥本氏病导致的
覃舒文医生
该病是一种自身免疫病性甲状腺疾病，无法针对病因治疗，但能够有效的治疗其带来的后果----甲减并将甲状腺功能控制在正常范围，从而使患者可以像正常人一样生活、工作。
患者
嗯，也就是说我现在的情况只能药物控制，不能彻底治愈是么
患者
还有就是我现在不来月经，还想要孩子，我应该怎么做
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：该病是需要长期一辈子服用甲状腺激素的。您原来用的优甲乐就起到了这个作用。优甲乐/甲状腺素是人体必需的激素，只不过因为您自己的甲状腺因病无法生产足够的甲状腺激素以维持正常的生理需要，因此需要从外源性的激素----优甲乐来进行补充。
患者
那我想问一下，我需要调理到什么状态才能算正常
覃舒文医生
你以上所述的所有不适与您目前的甲状腺功能异常是有关的。尤其是您有生育的要求，如果不用优甲乐将甲状腺功能调整至正常，您的月经就不可能恢复正常，没有正常的月经也就无从谈及受孕。
覃舒文医生
因此，您需要明确的第一点是-----优甲乐您需要一辈子都用：现在用、孕期用、产后哺乳期也需要用......
覃舒文医生
在甲状腺功能未恢复正常前，一定要做好避孕工作
覃舒文医生
您需要恢复您两年前的治疗，按原来的初始剂量开始服用优甲乐，然后每3-4周复查一次甲状腺功能并根据结果增减药物的剂量，以获得正常的甲状腺功能。
患者
嗯，要是怀孕了也要一直服用优甲乐么，对孩子会不会产生什么影响，孩子以后会不会也会遗传
覃舒文医生
再次说明----甲状腺激素是人体必需的激素，您需要、胚胎也需要、孩子更需要。
患者
好的，我平时饮食有什么注意的事项么，有没有必要到您所在的医院检查治疗
覃舒文医生
甲减不是遗传病。但是如果母亲孕期甲减而不治，对胚胎的生长发育肯定是有不良影响的，尤其是影响智力。
覃舒文医生
饮食上无特殊。桥本氏病是内分泌科的常见病，被戏称为“内分泌科的感冒”，足见其普遍性，在任何一个有条件化验甲状腺功能的地方，都能很好的处理这个疾病的。
患者
有的大夫说不能吃海带，海鲜是么
覃舒文医生
甲减患者没有饮食上的特别要求。以上个人意见供您参考。
患者
我还需要去你的医院在做一下检查吗？
覃舒文医生
桥本氏病是内分泌科的常见病，被戏称为“内分泌科的感冒”，足见其普遍性，在任何一个有条件化验甲状腺功能的地方，都能很好的处理这个疾病的。
患者
嗯嗯
患者
如果我调节到正常值，多久可以备孕
覃舒文医生
这个您需要届时与妇产科医生沟通。从内科的角度：甲状腺功能正常了、月经也恢复正常了，就不存在受孕的顾虑。
患者
嗯嗯！谢谢您
覃舒文医生
好，不用谢！
患者
你好！我还想问也一下，优甲乐是早上吃好，还是晚上吃呢！
覃舒文医生
哦，最好早上空腹吃，服药半小时后在进食早餐
覃舒文医生
再
患者
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患者
你好，这是我今天检查出来的结果，我应该怎么服药呢！
患者
😊
覃舒文医生
您需要恢复您两年前的治疗，按原来的初始剂量开始服用优甲乐，然后每3-4周复查一次甲状腺功能并根据结果增减药物的剂量，以获得正常的甲状腺功能。或者您可以从优甲乐12.5微克/天开始。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-19
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