患者
女，49岁，经常失眠，一觉最多两三个小时，起夜三四次，易怒易燥，来月经前后，心情烦躁，胸闷，好发脾气。（女，49岁）
杨瑞霞医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
失眠。是很久了。，之前工作性质(白夜班来回倒)导致的
患者
易怒易燥也很久了
患者
有个几年了
患者
不过最近更严重了
杨瑞霞医生
做过什么检查？吃了什么药物？
杨瑞霞医生
甲功，血糖有查过么
患者
木有
杨瑞霞医生
感觉不舒服大概多久了？
杨瑞霞医生
这几年从来没检查或者体检过么
患者
以前月经来之前会头晕
杨瑞霞医生
有没有查过激素水平？现在绝经了没
患者
体检时，说造血功能有点差
患者
没有绝经
杨瑞霞医生
造血功能差?有检查单么？
患者
没有查过激素
杨瑞霞医生
或者具体医院诊断，
杨瑞霞医生
给过治疗的药物么
患者
没有了
杨瑞霞医生
好的
患者
以前心肌缺血吃过药
杨瑞霞医生
缺血严重么
患者
以前严重。这两年好点了
杨瑞霞医生
给了什么药，氯丙格雷么
杨瑞霞医生
当时诊断定的心功能怎么样?
患者
之前有吃益安宁丸
杨瑞霞医生
感觉你的烦躁，胸闷跟之前心肌缺血的时候像不像
杨瑞霞医生
心肌缺血也会导致
患者
不记得了
患者
现在比以前更严重
患者
烦躁和胸闷
杨瑞霞医生
你觉得跟心肌缺血，前后时间上，有关联么。胸闷气短，还有夜间睡不稳，有这方面考虑呢
患者
之前诊断吃的药不记得了
杨瑞霞医生
建议你去做心电图检查
患者
不太懂你的意思。不好意思
杨瑞霞医生
哪里不明白，我可以解释给您
患者
四五年之前就是做的心电图知道心肌缺血
患者
最近没有做过心电图
患者
你觉得跟心肌缺血，前后时间上，有关联么。胸闷气短，还有夜间睡不稳，有这方面考虑呢
杨瑞霞医生
然后治疗了两三年
患者
这个不理解
杨瑞霞医生
你有心肌缺血的病史，目前又有胸闷，夜间睡不稳，
杨瑞霞医生
所以要考虑是不是心肌缺血导致的
患者
确定了心肌缺血，就吃了益安宁丸，感觉好一点了，就一直没吃了
杨瑞霞医生
你目前的症状，要明确的查一下。比如甲状腺功能，血糖
患者
你的意思是，我目前需要去做个心电图
杨瑞霞医生
看看有没有甲状腺功能亢进症
杨瑞霞医生
对，建议您去医院做心电图
患者
那甲状腺和血糖，是检查什么
患者
哦哦
患者
那如果有上述两种，需要分别吃哪些药呢
杨瑞霞医生
你现在情绪有改变，易燥易怒，睡眠也不好，需要检查有没有甲状腺功能的异常。另外，最近食欲怎么样？体重怎么样?生育史，月经史呢？
患者
食欲正常，体重正常，月经越来越少
杨瑞霞医生
检查结果有异常的话，建议分别去心内科和内分泌科就诊。如果跟心肌缺血相关，那就得用改善心肌供血的。甲功异常的话，规律口服药物治疗就好。不用担心
患者
嗯这个是更年期综合征么
患者
跟这个一样么
杨瑞霞医生
1/心肌缺血，也会引起胸闷气短，还有夜间睡不稳，有这方面考虑 2.情绪有改变，易燥易怒，睡眠也不好，需要检查有没有甲状腺功能的异常。 3.也不能排除特发的 比如更年期综合征
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
