春雨医生

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患者

我被猫抓出血了,然后一时心急,用嘴吸伤口,后来才想了起来自己还有口腔溃疡,我用水漱口几次,然后用肥皂水清洗猫抓的地方,在将近40个小时后才去医院打了人用狂犬疫苗,我这样有没有很大可能患狂犬病,因为溃疡处可能离大脑比较近(男,18岁)

郝丽医生

你好,马上为你解答问题!

郝丽医生

用嘴吸伤口污血确实不对。

郝丽医生

但是你及时漱嘴了,还漱了几次。还是没问题的

郝丽医生

40个小时打疫苗有效的。

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患者

我在一分钟后才漱口的

郝丽医生

这件事发生多久了呢?

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就在星期二

郝丽医生

那个猫是宠物猫还是野猫?

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宠物猫

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患者

我还可以去打血清或者免疫蛋白确保不受感染么?

郝丽医生

宠物猫,打过疫苗吗?

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我是今天凌晨去打得疫苗

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患者

九月份打过一次疫苗

郝丽医生

宠物猫又打过疫苗的,传染狂犬病的风险非常小。

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患者

但是我在打疫苗前不知道是不是心理作用,有点头疼

郝丽医生

基本没问题的,然后观察小猫10天。

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患者

十天如果猫死了,我会不会也该得上病了

郝丽医生

打疫苗过后就好了吗?头不疼了吗?

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那时候会不会来不及了

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打过疫苗后全身发热,有点厌食

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但是猫现在没有怕人和攻击人的迹象

郝丽医生

狂犬病猫咬伤人,可能传染狂犬病的风险15%左右。但是正常注射了狂犬疫苗也处理了伤口风险,可以降低80%以上。

郝丽医生

如果10天以后小猫是健康活泼,说明他当时没有发狂犬病,风险就大大大大降低了。

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患者

但是溃疡离头有点近,我病毒进入大脑了

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如果猫死了我该怎么办

郝丽医生

猫死了你也不用担心。因为你处理伤口了,也注射狂犬疫苗了,没事

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我已经打过了疫苗,还可以打免疫蛋白或者血清来预防么

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哦哦

郝丽医生

可以打狂犬免疫球蛋白。

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这个是打得越早越好么

郝丽医生

当然越早越好啊,但是一周之内可以打免疫球蛋白。

郝丽医生

因为注射狂犬疫苗要一周以后才会产生疫苗抗体

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那我现在的有点低烧头有点疼食欲不太好是不是打过疫苗后的正常表现

郝丽医生

是打狂犬疫苗的不良反应。

郝丽医生

狂犬疫苗不良反应: 局部反应主要表现为:红晕、浸润:12~24小时后出现,一般直径在3cm以下,48~72小时消退;疼痛、压痛:12~24小时出现,48小时~7天消退;淋巴结肿大、淋巴结炎:24小时至1~2周或更长。 全身反应表现为:发热:8~24小时后出现,体温多在37.5℃左右,24~72小时消退;毒性症状:头晕、头痛、乏力、全身不适,1~2天消退;胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,1~2天消退;皮疹:5~7天出现,7~10天消退。 极少数人接种狂犬病疫苗后可出现异常反应,如荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应,需要及时治疗和向相关部门报告。

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患者

我去打了免疫球蛋白是不是有帮助,即使没帮助也对身体无害

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患者

如果真的有病毒,是不是免疫球蛋白可以适当对其清楚

郝丽医生

有帮助,肯定有好处。

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那我想知道为什么凌晨的时候那个医生没有给我开免疫球蛋白

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医生不会主动开这个么?

郝丽医生

可能是你伤口不太严重。

郝丽医生

抓伤在什么地方?

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右手

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好的,那我就去打个免疫球蛋白

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打过是不是可以基本排除得狂犬病的可能性

郝丽医生

打一下免疫球蛋白吧。

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我回去打,打过是不是可以基本排除的病的可能性了

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会去

郝丽医生

现在问题也不大。打一下更好。

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好的

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蛋白的效果很好么

郝丽医生

👌🍀

郝丽医生

免疫球蛋白就是抗体打进去就管用。

郝丽医生

注射狂犬疫苗要一周才能产生抗体,所以蛋白来得快。

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哦哦好的

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但是那个医生说

郝丽医生

说什么呢

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免疫球蛋白要在打狂犬疫苗之前打

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这是为什么

郝丽医生

这个不一定。

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那个医生说没用

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因为我以前打过疫苗

郝丽医生

有用

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我已经打过了

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谢谢您

郝丽医生

客气了,踏踏实实睡觉吧!没事了!

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医生,我觉得今天的口水明显变多了,这是为什么

郝丽医生

再观察看看。

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观察什么

郝丽医生

看看口水情况啊。应该不会有问题的。

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可不可能是因为我昨天打针扎了嘴部溃疡处

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患者

昨天肿了,今天消肿了,但是口水变多了

郝丽医生

不管他什么原因,先观察两天。

郝丽医生

有可能有关系的。扎到唾液腺体了,有可能啊。

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好的,我知道了,谢谢您🙏

郝丽医生

客气了!

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患者

我已经打过疫苗将近三天了,为什么还有发烧恶心乏力的症状

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而且头晕头疼

郝丽医生

估计还是不良反应。

郝丽医生

体温有多高呢?

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不良反应不应该维持一到两天么

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现在已经将近三天了

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我没有温度计,但是能感觉到发热

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属于低烧

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全身都发热

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最近还一直食欲不振,不想吃东西

郝丽医生

一般最迟一周消退。

郝丽医生

但是你是不是感冒了呢?

郝丽医生

有没有感冒症状?

郝丽医生

可以去医院检查血常规,看看咽喉。

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最迟一周消退么

郝丽医生

一般是这样。

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患者

我觉得咽喉没事,应该不是感冒

郝丽医生

哦哦,那就再观察两天。

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是不是现在只能观察?我有没有别的可以做的降低患病风险的事情?

郝丽医生

这个确实没有。

郝丽医生

你已经做了最好的处理了。不用担心那么多,不会传染的。

郝丽医生

你这个症状,与恐狂也有关系。

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好的吧

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我确实恐慌

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心里不安

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患者

与我心里的恐慌有关系么?

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一想到这件事心里就不安急躁

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但是注意力集中在别的事情上时就不会真的慌张

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这么

郝丽医生

与心理恐慌有关系。

郝丽医生

恐惧,焦虑会引起很多症状。

郝丽医生

你不用担心的,已经做了最好的处理了。

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患者

好的谢谢哈

郝丽医生

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咨询时间: 2019-11-28
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郝丽
郝丽  感染科 主任医师 已认证
淮安市第四人民医院
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