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问题描述:
主任，我昨天没有用依匹斯丁，一天都没问题。今天有点左鼻孔不舒服，打喷嚏，但不怎么流鼻涕。怎么办呢？（男，31岁）还有就是鼻子痒哈
分析及建议:
那挺好的，说明现在控制得还是不错的，那就只用鼻喷激素就行了，尽量别吃辣的，因为吃辣的有的时候容易出现流清鼻涕的症状，别的食物上没有太特殊的，因为食物的过敏通常可能是表现为皮肤的过敏表现，表现为鼻炎的很少。
患者
主任，我昨天没有用依匹斯丁，一天都没问题。今天有点左鼻孔不舒服，打喷嚏，但不怎么流鼻涕。怎么办呢？（男，31岁）
还有就是鼻子痒哈
赵建辉医生
昨天这些症状都没有是吧
赵建辉医生
那今天晚上可以把依匹斯丁再用上
赵建辉医生
您内舒拿用了几天了？
患者
昨天都没有
患者
用的是文适呀
患者
不是内舒拿
患者
7天了
赵建辉医生
文适用了几天了
赵建辉医生
抱歉
患者
7天啦
赵建辉医生
7天理论上应该有作用了，今天再用上依匹斯丁，看看是不是只有口服药物起效
赵建辉医生
您是之前用过所有鼻喷激素都效果不好是吗
患者
其实我现在也没有很不舒服 就是一点点过敏反应 比上次杭州回来那次没口服的好多了
患者
之前只用过布地奈德
患者
布地奈德我不太行 头疼
赵建辉医生
有好转就行
赵建辉医生
我觉得文适您要是能耐受，没有像布地奈德那样的不良反应，还是坚持用下去
患者
现在只是一个鼻孔不舒服 不知道是不是没给药到位
患者
那倒是没有不舒服
患者
能连续使用多久呀 这个文适
赵建辉医生
朝向鼻腔两侧喷，鼻翼的方向，喷完之后往里吸一下
患者
向外喷嘛？
赵建辉医生
孩子用3个月没问题，成人可以时间更长
患者
没问题
赵建辉医生
其实就是为了让喷头的方向尽量不要对着鼻中隔，如果能正直往后喷也不是不可以，只要不朝向内侧就行
患者
那我继续再用一段时间
赵建辉医生
主要是鼻中隔的黏膜比较娇嫩，怕伤着
患者
今晚还要吃盐酸依匹斯丁吗
赵建辉医生
有鼻痒、打喷嚏，吃一次吧
赵建辉医生
洗鼻子再继续坚持哈
患者
嗯嗯 没问题
患者
我觉得是有效的 这个文适
患者
明白
患者
一天2-3次呢
赵建辉医生
鼻喷激素在指南上是作为一线用药在进行推荐，有效性和安全性在循证医学的证据等级上是最高的
赵建辉医生
先按照规范用量吧，别自己加量
患者
我说洗鼻子哈
赵建辉医生
一个鼻孔两喷，每天早上一次
赵建辉医生
嗯，洗鼻子没问题
赵建辉医生
洗鼻子这个频次没问题哈
患者
好的 谢谢主任
赵建辉医生
不客气
患者
主任，用鼻喷剂有什么忌口禁忌吗
赵建辉医生
喷剂不需要忌口
患者
主任 我昨天没吃盐酸依匹斯丁
患者
光用了喷雾
患者
今天没什么鼻痒的症状了
患者
除了流了一两下清鼻涕
赵建辉医生
那挺好的，也没有打喷嚏是吧？
赵建辉医生
那就可以先只用鼻喷剂来维持
以上为历史咨询记录
患者
对的，也没有打喷嚏。好像就一两次最多。
患者
清洗鼻腔之后
赵建辉医生
那挺好的，说明现在控制得还是不错的，那就只用鼻喷激素就行了
患者
好的呢 主任 有没有忌口需要注意的哈
赵建辉医生
尽量别吃辣的，因为吃辣的有的时候容易出现流清鼻涕的症状，别的食物上没有太特殊的，因为食物的过敏通常可能是表现为皮肤的过敏表现，表现为鼻炎的很少
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咨询时间: 2024-04-27
