患者
一年前皮肤状态很好，之前一个痘痘都没有，然后去祛痘的地方总做针清，导致皮肤越来越不好，并使用的他们的产品，现在皮肤总是痒还是暗藏油质粒还长痘，现在只用基础性护肤品，水和乳，但是天天敷面膜，请医生指导.（女，29岁）
好的
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刘嘉嘉医生
你好，请问平时头面部出油多吗？
刘嘉嘉医生
头皮屑多不多呢？
患者
不多
患者
头出油多 一天洗一次
患者
面部出油还好吗
刘嘉嘉医生
平时生活规律吗？压力大吗？
刘嘉嘉医生
您现在体重多少？
患者
有点熬夜，压力还好，体重106，1米64
刘嘉嘉医生
好的，平时面部有注意防晒吗？
患者
我也不怎么出去啊 天天下地库开车就到单位进屋了
刘嘉嘉医生
我看您的皮肤毛孔还是比较粗大的，之前有没有做过性激素水平检测吗？或者别的检查
患者
没有啊
患者
对啊 现在皮肤毛孔还大，之前也不大
刘嘉嘉医生
好的，晓得了，初步考虑您的情况是轻度的脂溢性皮炎，这个会引起的面部的水油不平衡，毛孔粗大等一系列问题
刘嘉嘉医生
目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如精神紧张、饮食结构、生活无规律、B族维生素缺乏，内分泌失调等均与本病的发生和发展有一定关系。 我建议您近期可以做一下性激素水平的检测和皮质醇激素水平的相关检测，排除别的系统的问题，然后再考虑口服和外用药物进行缓解
刘嘉嘉医生
这种情况还是需要重视一下
刘嘉嘉医生
可能不单纯是肤质的改变，而且内分泌的影响
患者
那护肤品需要停掉用别的护肤品什么的吗
患者
怎么去治疗呢
刘嘉嘉医生
别的护肤品可以先停用的，暂时单用爽肤水就可以的
刘嘉嘉医生
如果排除了内分泌的因素，我建议您可以口服加外用药物进行缓解的，口服药物可以选择复合维生素B片（药用那种就可以的，剂量按说明书使用），外用药物选择酮康唑洗剂，每周两次洗头，类似于洗发水的用法，还有就是如果有痘痘部位，每天晚上涂抹一次夫西地酸乳膏，可以用上一次看看效果
刘嘉嘉医生
抱歉，下午病号很多，才忙完
患者
但是我的毛孔粗大感觉是黑色的里面咋回事啊
刘嘉嘉医生
这个考虑是皮脂腺，毛孔粗大后皮脂腺淤积，排除不良，这个皮脂腺的外端在氧气的作用下会氧化，颜色逐步加深，就会变得黑色
患者
那我下一步应该怎么做呀
患者
而且这个毛孔会好吗
刘嘉嘉医生
我建议您近期就做一下性激素水平的检测和皮质醇激素水平的相关检测，排除别的系统的问题，然后再考虑口服和外用药物进行缓解
刘嘉嘉医生
毛孔后期可以逐步恢复的
患者
好的 我明天去做一下 就做一下性激素水平的检测和皮质醇激素水平检测就可以是不
刘嘉嘉医生
嗯，是的
患者
然后报告我给你看就可以了吗
患者
做性激素水平的检测和皮质醇激素水平检测是不是就验血就可以做啊？用空腹去吗？
刘嘉嘉医生
可以的，您做了发过来就行
刘嘉嘉医生
必须空腹的
患者
现在这个时候不适合去医院抽血检查，有啥别的办法吗
刘嘉嘉医生
就是我给您推荐那个方案，您可以先用一周看看效果
刘嘉嘉医生
我建议您可以口服加外用药物进行缓解的，口服药物可以选择复合维生素B片（药用那种就可以的，剂量按说明书使用），外用药物选择酮康唑洗剂，每周两次洗头，类似于洗发水的用法，还有就是如果有痘痘部位，每天晚上涂抹一次夫西地酸乳膏，可以用上一次看看效果
患者
好的
患者
医生，我用芙清面膜有用吗
刘嘉嘉医生
好的，不过有条件的话，还是最好做一下，我认为还是很有必要的
刘嘉嘉医生
面膜的话，主要是补水，治疗的话，肯定达不到
患者
好的 跟您推荐的这些不冲突吧
患者
您的意思是有条件的话还是最好做一下芙清面膜吗？
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咨询时间: 2020-04-22
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