您好！我焦虑失眠六年，吃黛力新+阿普唑仑一年便秘，后改盐酸帕罗西丁+阿普唑仑三年又便秘，今年四月改草酸艾司西酞普兰片（1片/中午）+氯硝西泮片（0.5片/晚），吃了差不多一个月，睡眠行，但第二天感觉困倦，现在可以减药吗？怎样减？谢谢！（女，56岁）

现在这个睡眠可以的。可以减药了。先减安眠药，将氯硝西泮减成三分之一。这个药不建议马上停。我建议你多吃蔬菜水果改善便秘情况，减完安眠药后再减抗抑郁药。如果便秘很严重，你可以尝试这样:安眠药先不减量，停用抗抑郁药，观察您的睡眠情况。如果睡眠改善、便秘好转，精神也好，就可以慢慢减安眠药的量了。