患者
全身肌肉颤抖，两三个月之前也有，后来好了一阵，现在又开始了，（男，17岁）
李园医生
你好，每次颤抖会发生多久，具体情况是怎么样的，自己可以看到肌肉在抖吗？
患者
可以感觉到
患者
不到两秒
患者
紧张的时候就感觉比较频繁
患者
之前也有过
李园医生
有发热吗？有感冒的症状吗
患者
没有但是后来好了
患者
我上个星期看到帕金森，然后就开始担心，症状就严重了
患者
我之前一直是胸部，后来好了，但是全身有的地方还是有的时候会皮下颤抖
患者
看完帕金森以后一直到现在感觉更严重了
李园医生
我明白了。平时会比较容易胡思乱想，看到一个病症往自己身上去靠近？
患者
上个星期一开始是腿的上端
患者
会
李园医生
首先我和你讲，你不是帕金森。帕金森病是神经系统退行性疾病，一般都是中老年起病。
患者
然后就是下部然后范围慢慢变大了
患者
我的脚昨天一只在皮下颤抖
患者
运动的时候能好一点，几乎感觉不到
李园医生
另外它都是以一侧肢体起病，而且是固定的搓丸样震颤，而不是自己感觉的颤抖
李园医生
这方面的疑虑，你能暂时先放下了吗？
患者
但是我这次确实是右腿上端啊
患者
好的，那是什么原因啊
李园医生
你的情况叫做躯体形式障碍，是焦虑障碍的一种。
患者
严重么
李园医生
主要就是身体会经常感觉到一些病痛或者不适，但是用疾病解释不了。同时也会疑病。重点就是你心里有恐惧。
患者
那本身没有什么问题么
患者
最近感觉腿和脚经频率特别高
患者
几乎隔几秒就颤抖一次
李园医生
身体是正常的，但是心理障碍也是疾病。
李园医生
你最近有什么特别焦虑紧张的事么？
患者
高三了
患者
快高考
患者
压力比较大
李园医生
你这个情况有没有和父母沟通过
患者
还没有呢
李园医生
如果相信爸爸妈妈，可以告诉他们你的情况，让他们带你去医院的心理科做一些焦虑方面的量表。
李园医生
毕竟还有半年时间才考试
患者
现在大腿几乎不抖了，小腿和脚一直在抖
患者
我觉得我心态还可以啊
李园医生
所以你的病叫做躯体化障碍。就是说你的焦虑从心理转移到了你的身体
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李园医生
但是你身体不舒服，一样会对你产生困扰，不然你也不会来做咨询，对不对
患者
是啊
患者
有点担心
李园医生
嗯。我和你说，你的身体很健康，不要怕。抖的时候，转移自己的注意力，或者去跑跑步走一走，深呼吸
李园医生
过几天看症状能不能缓解。如果好了也就好了，如果又出现其他地方不舒服，或者又抖的更厉害了，就按我说的，和父母讲一下。
患者
好的，那真没什么问题么
李园医生
对。相信我啊。
患者
深呼吸也没什么用啊
患者
还是抖啊
李园医生
跑步或者出去走走呢
患者
只要不坐着就能好一点
李园医生
上课能专注的起来吗？还是会被分心
患者
会被分心
患者
专注的时候也抖
李园医生
你现在住校还是回家的？
患者
回家
李园医生
在家里能好点吗
患者
躺着的时候更严重
患者
就是抖的更频繁
李园医生
那就是会影响睡眠吧？
患者
应该不会吧，我觉得睡的挺好的
李园医生
那你说躺着会更厉害？但是也不影响入睡？
患者
是啊
李园医生
那就先暂时不要管它。没有到需要药物治疗的地步。现在抖动有好点吗
患者
好一点了
患者
和最频繁的时候比好一点了
患者
而且我感觉我最近有点控制不住情绪
李园医生
嗯。你只要知道自己没事，就会慢慢好起来的。
李园医生
所以我说你是情绪引起的啊。
李园医生
不过高考前夕是这样的。我高考前有两个晚上彻底失眠的经历。
患者
嗯，那不是其他问题引起的么
李园医生
不会有其他事情的。
李园医生
相信我啊。
患者
好的，谢谢，等明天我再观察观察
李园医生
嗯。好。
李园医生
你可以在网上有瑜伽的冥想训练，练习一下
李园医生
可能会有帮助。
李园医生
尽量做腹式呼吸
患者
好的，谢谢
李园医生
👌
患者
现在好像感觉不到了，但是还能摸到颤抖
患者
这是什么情况啊
李园医生
就像寒冷的时候，打冷颤是一样的
李园医生
可以出现的
患者
现在几乎感觉不到了
李园医生
你做的很好
患者
那什么时候才能真正不抖啊，能稍微感觉到一点
李园医生
这个要看你自己啦。你彻底放松下来就会好的。很快的。可以洗个热水澡。
患者
好的，谢谢，我再观察观察
李园医生
😊
李园医生
别观察啦。放松放松，玩一会吧
患者
好的
李园医生
嗯嗯
患者
你好，我运动的时候感觉不到，但是坐下或者躺着就能，而且今天手轻微颤抖
李园医生
不要喝咖啡，茶之类兴奋性的饮料。
李园医生
你的症状也不可能因为我讲解就马上全部恢复
李园医生
慢慢来
患者
我之前也没喝啊，但是手还是会颤抖
患者
我昨天上写的时候扫雪来着
李园医生
我只是提醒你而已，并不是说是因为你喝了才抖
患者
今天走了很多，然后腿颤皮下肌肉颤抖厉害，现打字的时候左手大拇指还在颤抖
患者
扫雪之后左手就感觉不舒服
李园医生
那说明你让自己太疲劳了。
患者
现在大拇指和手掌轻微的颤抖
李园医生
嗯
李园医生
不要这么紧张。我说过了，不会因为我安慰了你，你就很快全部好转，需要慢慢调整，但最重要的是你不要怕。
患者
好的 ，谢谢
李园医生
嗯
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咨询时间: 2018-12-22
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