男60岁，患高血压糖尿病，肾功能衰揭，血压在160-82以上居多，血糖空腹正常，餐后14左右.现在服的是拜新同一天一片，尿毒清颗粒一天三次一次二袋共6袋，呋塞米片每天二次一次一片，宝盛康阿魏酸哌嗪片一天三次一次三粒，甲钴胺片一天三次一次一粒，芪参益气滴丸每天三次每次一包，诺和龙一天一次，血压仍然很高，可不可以加别的不伤肾的降压药，帮我指点一下。谢谢（男，60岁）

是这样,首先你可以将拜新同加量至早晚各一片,如果血压仍然控制不理想,可以服用哌唑嗪,每次半片,每日三次。厄贝沙坦对肾功能有要求的,如果你已经是肾功能衰竭,并且没有透析的话,是不建议再服用厄贝沙坦的，可以的,拜新同确实价格比较贵,哌唑嗪相对便宜许多,你可以先试一试效果。如果每天三次,每次半片,效果不好,可以加量,每天三次,每次一片，哌唑嗪对肾脏没有明确影响的,拜新同可以晚上六点吃，一般选择钙尔奇D。