患者
心动过速，突然135次，几分钟后80多次（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
你好，请问这种情况多久了？
付海清医生
第一次发作吗？
付海清医生
平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗？
患者
有熬夜，压力大
患者
15年曾经出现过几次
付海清医生
那这种情况很常见
付海清医生
叫植物神经紊乱
付海清医生
劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱 （也叫心脏神经官能症）的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等
患者
那时候是甲亢，现在是亚临床甲减
付海清医生
嗯。
付海清医生
你去查一下动态心电图看看
患者
麻烦帮我看看心电图，有没有心肌缺血，是不是房颤
患者
背过好几次动态心电图了，有点早搏
付海清医生
没有房颤
付海清医生
心率快的时候有st改变，不是心肌缺血
患者
刚刚早搏了几下，然后有点心悸，跳到130次左右，现在又是70几次了
患者
我一直在吃比索洛尔，这几天加了稳心颗粒和参松养心胶囊
患者
为什么每次都是晚上出现这种情况，这几天到了晚上就很害怕
付海清医生
焦虑症加重了
患者
我这心电图是正在难受的时候在急诊科做的，看着严重不？
付海清医生
不严重
付海清医生
心率110
患者
刚刚130
患者
现在72
付海清医生
没事的
患者
到底是早搏引起的还是什么原因？
付海清医生
焦虑引起的心动过速
患者
我24小时室早1000多
付海清医生
不算多
患者
前年7月吃了一个月，没怎么早搏了
付海清医生
早搏会反反复复出现
付海清医生
劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等都会诱发心脏早搏
患者
我现在主要还是窦性心动过速难受，每次都是几分钟，不知道有没有器质性心脏病
付海清医生
你应该做过检查排除了器质性心脏病
患者
15年做过心脏彩超
付海清医生
可以复查一下心脏彩超了
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
少量心脏早搏
患者
那是2021年的，当时感觉更难受
患者
这个月5号也是心动过速，今天才13号，又出现了
付海清医生
嗯。不放心的话可以复查一下动态心电图和心脏彩超
患者
我做过4次动态心电图了
付海清医生
觉得不舒服半年复查一次都行
患者
不太想做心脏彩超
付海清医生
不做就以后再说
患者
请问我这心动过速最有可能是什么引起的？
付海清医生
焦虑
患者
窦性心动过速又是什么意思？
患者
我今天晚上没有焦虑啊，我在玩手机，就突然出现了
付海清医生
窦性心律是正常的，心动过速指的是心率超过100次
付海清医生
不一定自我感觉到焦虑了才是焦虑
付海清医生
焦虑的表现有很多种形式
患者
确实最近几个月很难受，家里只有一个人在，唯一的妈妈又因为脑梗在医院
付海清医生
嗯
付海清医生
这些都是焦虑症的原因
患者
我这是不是恶性心律失常？我一个人在家，怕猝死
付海清医生
不是
付海清医生
心态放松点
患者
现在心率63，是不是9点多吃了比索洛尔10㎎的原因，还是有没有可能刚刚不吃比索洛尔也要降下来
付海清医生
两个原因都有
患者
刚刚如果没吃会不会自己降下来？
付海清医生
也会
付海清医生
心态放松了心率也就下降了
患者
那我现在该怎么做呢？还要加什么药吃？
付海清医生
洗洗早点睡就行了
患者
又出现心动过速怎么办呢😭😭😭
付海清医生
闭眼休息一会就会下降的
患者
频繁出现没有什么问题吗？
付海清医生
没什么问题
付海清医生
安心睡觉吧。心态放松下来就没事了
患者
那我稳心颗粒和参松养心胶囊还是吃
付海清医生
继续吃几天
患者
2021年早搏吃了一个月就好了
付海清医生
那你这次吃一个月看看效果
患者
这是15年我们那边川北医学院附属医院医生开的药
付海清医生
嗯
付海清医生
有效果就行
患者
为什么总是晚上发作？
付海清医生
晚上安静下来容易发作，这就是焦虑症的特点
患者
白天正常得不行了，拿10几斤的东西上5楼都不带喘的
付海清医生
是的。
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咨询时间: 2023-06-13
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