春雨医生

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陈医生 你好。 我前两个月有请教过我肺炎的问题,谢谢你当时的帮助。我在美国 今年6月一次突然的咳血去急诊 检查出来有肺炎。进行了将近四个月不同医生的诊断治疗。现在遇到了这位肺科专家医生,帮我做了支气管镜 吸出痰进行培养。验痰第两个礼拜 检查出 痰里有 葡萄球肺菌,吃了两个礼拜针对性抗生素。今天是验痰第五个礼拜,医生告诉我 ,检查出有龟分枝杆菌(Mycobacterium chelonae)。我现在的症状,只有偶尔的干咳和喉咙异物感有痰(白色或透明)。其他并没有胸疼或者发烧。因为语言的原因,并不能了解太多。想请教您,这种菌,是否可以通过药物,治愈恢复。(女,32岁)
今天医生又给我看胸片的对比。左边是我今天的胸片,右边是六月份当时肺炎拍的胸片。医生说,现在胸片显示情况很好了。
这次生病期间 我拍了三次的胸片。医生想让我见完 针对菌类的专家开药 吃一段时间药以后回去再拍CT 然后 看望医生。 可是 我担心 一年这么短的时间之内 不断的拍CT,对身体不好。不知道您觉得 我有没有必要再拍CT
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陈娴秋医生

您好 您好像没有拍过肺部CT是吧 是需要拍的 胸片不能代替CT

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拍了 我拍了差不多3次

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是我打错了 起来了2次还是三次 我有些忘了

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胸片 将就快十次了吧我觉得😭

陈娴秋医生

有没有ct的片子呢?可以发给我看一下吗

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对不起 没有

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患者

我今天应该要录下来的

陈娴秋医生

上一次ct是什么时候拍的

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应该是8月初左右

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患者

同时 我想请问下陈医生 怎么样 可以诊断慢性支气管炎

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患者

慢支是不是会引起这种菌

陈娴秋医生

那可以复查ct了 一般来说间隔一个月以上辐射已经不大了 没事的 可以拍

陈娴秋医生

这个菌跟慢支没有关系 要看下ct看是不是有支气管扩张 一般常见于支气管扩张

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患者

哦 这个医生 没有提到我有支气管扩张

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患者

请问 陈医生 支气管扩张的临床表现有哪些

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患者

也想请教您 这种菌 是否可以通过药物 得到治疗

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患者

我同时也有慢性鼻炎和咽炎的问题 所以有时候 自己的痰和咳嗽 不知道因为什么原因

陈娴秋医生

这个菌不一定需要治疗 要看ct表现 如果肺部病灶有加重的 需要用药治疗

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患者

明白了

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患者

肺科医生 让我10月31号回去 再拍CT 他看情况

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患者

意思是说这种菌如果存在 不会带来影响 无需吃药 如果对肺部产生影响 就需要用药治疗 对吗

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患者

如果治疗 是否存在难度 我听医生说有的人要吃很久的药

陈娴秋医生

嗯 比较难治疗

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患者

那对身体 有什么影响

陈娴秋医生

这个菌对身体有什么影响吗?

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患者

对 如果像您说的很难治愈

陈娴秋医生

引起肺部的病变

陈娴秋医生

慢性的炎症

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肺部或者支气管的炎症对吗

陈娴秋医生

是的

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那应该要用到什么药物

陈娴秋医生

不一定要用药的 要看肺里的病灶情况

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ok 这就要通过 CT看出来是吗 如果不需要用药 是否需要 不断 回诊

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所以 可以理解为这种菌 有时候在身上 但有可能存在 但是 不形成 破坏?

陈娴秋医生

如果不严重 可以不用药 定期复查ct观察变化 这个菌不一定要用药的

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咨询时间: 2019-09-27
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陈娴秋
陈娴秋  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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