患者
耳朵后面有个鼓起的，无其他反应（女，2岁）
图片因隐私问题无法显示
刘冬莉医生
你好，孩子有说这两个地方有什么不舒服吗？
刘冬莉医生
还有，发现这两处鼓起大概多久？
患者
红点有一年了
患者
那个包估计是最近，感觉是软骨似得
刘冬莉医生
图片因隐私问题无法显示
刘冬莉医生
2是淋巴结，耳后淋巴结
刘冬莉医生
1你看下那个红包中间是不是有个小眼儿，针尖大小？
患者
之间没有，这几天热，她抠了的
患者
2有没有什么问题
患者
因为另一边没有
患者
就是耳后淋巴结
患者
我摸着感觉是骨头，但又似软骨
刘冬莉医生
无症状的耳后淋巴结可以观察，绝大部分可以自行消退。
刘冬莉医生
您说的对，它有一定硬度，但又不是特别硬。
患者
一般是什么原因产生的呢？医生
患者
还有耳朵后面那个小包长了好久了，之前是个小的，一直不敢碰，也没挤它
刘冬莉医生
耳后淋巴结肿大可能是感冒啊，五官科或者口腔科的炎症啊等等造成的，也可能找不到原发病。无症状的可以观察一段时间。
刘冬莉医生
那个小包是我形容的那样吗？中间有个针尖大小小眼儿，小眼儿里有点黑？受累仔细看下再跟我说。
患者
我拍给你看下，医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面那个点，好像是抠伤了，
患者
之前是没有这个点的
患者
没有针眼，是抠伤了，结的痂
刘冬莉医生
请问她身上有别的地方有类似的东西吗？
患者
没有
患者
就是腿上，腰上有两颗小黑点
患者
图片因隐私问题无法显示
刘冬莉医生
好的，麻烦你再用手轻轻来回推下这个小包，感觉下有活动度吗？
患者
那个带点的小包，没活动度，是软的。
患者
那个大包是感觉有点活动吧，就像骨头又不像似得
刘冬莉医生
好的，小包考虑是小囊肿，这个不是什么不好的病，这您放心。但是不建议抠，挤，抓挠，这样会继发感染。
患者
医生，您说的如果是有针眼那是什么？
刘冬莉医生
依然是囊肿，只是症状更加典型。
患者
这个是怎么产生的？会消失吗？
患者
另外，那个大包会出现什么问题吗？需要怎么留意观察？
刘冬莉医生
就是皮肤的皮脂腺会分泌腺体，由于某种原因皮肤的开口堵住了，但分泌还在进行，所以会形成小包包。有些可能慢慢越来越大。如果不大，先这样，因为最直接的办法是手术切除。用药没什么效果。但孩子小，手术遭罪，这小包本身又不影响其他的，所以就这样，不揉不捏不抠就好。
患者
好
患者
那哪个大包呢？
患者
大包要怎么弄，注意什么？
刘冬莉医生
大包那个观察一周，有的慢慢自己下去了，如果按压它不疼，不需吃药。但如果按压疼痛，说明有炎症，可以口服些头孢，当然，首先要对这个药物不过敏。如果不疼不痒，也是观察，看看就好，不红不疼不变大，先观察一周。
患者
她没什么感觉
患者
要是一直不疼，就不管它吗
刘冬莉医生
可以先观察一周，可以不吃药，就观察。
患者
医生，还能问你一个问题吗？
刘冬莉医生
当然可以，您请。
患者
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患者
她下巴上，这是脂肪粒吗？
患者
这个是夏天热，然后发现有的
患者
宝宝才2岁，我想下巴，和耳朵后面怎么会突然长东西
刘冬莉医生
是白色的还是皮肤色的？最好您看下告诉我，因为照片有时候像素不那么清晰
患者
感觉有白色颗粒
刘冬莉医生
有点像栗丘疹，也就是脂肪颗粒。
患者
那也是不管它吧？
患者
我宝是不是饮食或者要注意什么？因为长这些东西？
患者
医生，今天我问的这些，应该都还好吧，没什么大问题吧？
刘冬莉医生
首先，不要抓挠，不要挤，一部分可以自然消退。实在下不去，医生可以先消毒皮肤，然后挑出。平时尽量少吃油炸，辛辣刺激的，还有过甜的食物，这些都可以加重皮肤油脂的分泌，加上夏天本来皮肤就油，所以容易出现类似情况。
患者
好的
患者
前面的两个包也是观察，对吧
患者
没事就好，我还是有点担心
刘冬莉医生
对的，问题都不大，您不要怕，这些临床上都很常见。您是个细心负责的母亲😊。
患者
医生，您也很耐心，我咨询过春雨上其他医生，因为其他事，您感觉是最耐心的一个。谢谢了
刘冬莉医生
谢谢你的认可，这是我应该做的。我是五官科医生，以后有问题还可以问我。😊
患者
医生，上火耳朵后面会长淋巴结吗？但是我没发现她有上火症状，是太热？
刘冬莉医生
嗯，严格来说，上火是中医的说法，西医不太有上火一说。可能是宝宝头面部，口腔里或者五官里有点炎症，或者没有炎症也可能出现淋巴结肿大。
患者
那我要怎么观察呢？来确定是不是有炎症？
刘冬莉医生
最简单的，你可以摸摸孩子头发里有没有长疖子之类的，或者看看脸蛋儿上有没有脓包，吃饭喝水疼不疼？有没有耳朵疼等等
患者
医生，打扰你了，这么晚，我老公说上次6月份感冒发烧后，当时是自己好的，那个时候耳朵后面就有这个包了，当时觉得没什么，那就有一个多月了，要怎么处理？
刘冬莉医生
如果不过敏，可以吃几天头孢，这种无症状的淋巴结肿大，有可能下不去，但也无碍。如果您实在担心，可以验个血常规，做个耳后部位的彩超。如果没有异常，仅是单纯淋巴结肿，就这样就行。
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咨询时间: 2019-07-23
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