患者
主任，您休息了吗？刚刚忙完，把孩子哄睡了。（女，66岁）
为什么我妈妈中午餐后两小时8.3，晚餐后两小时就是17.2，怎么差这么多呢？晚餐吃的都是差不多的，控制饮食了。
如果早餐前吃3mg格列美脲，空腹还是没有控制在8以下，或者就是8点几或者9点几，怎么办呢？一天也吃了1.5毫克了，也不能再加量了。
如果早餐和午餐的餐后两小时血糖都还可以，只有晚餐的餐后两小时血糖不好的话，还是每一餐都吃半片拜糖平吗？
唐艳医生
唐艳医生
患者
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患者
现在是测的血糖比较频繁，才知道晚餐后的餐后不好，那如果以后不频繁的测量血糖了，那应该怎么吃拜糖平呢？
患者
还是说就是规律的，每一次都用半片或者一片。
患者
另外我妈妈的血糖为什么会出现突然间就控制的不好这种情况是不是胰岛已经濒临衰竭？格列美脲吃上多长时间就会变得很平稳了？有没有可能以后还会往下降一些，然后还要调往下调整用量呢？
患者
阿卡波糖不像其他的药物那样，调整用量必须一周以上吗？可以早餐午餐时半片，晚餐一片，这样吃吗？
唐艳医生
患者
主任您好，如果早餐后两小时和中餐后两小时的血糖都在10以下的话还用吃阿卡波糖吗？如果单纯是晚餐后两小时的血糖高，比如说在17左右是否只吃一片阿卡波糖就可以了，早上和中午就不用加阿卡波糖了，谢谢您。
患者
今天早上吃了3mg格列美脲，空腹8.4，早餐后两小时是12.4，今天是服用格列美脲第八天，吃几天格列美脲就应该是药效充分发挥了呢？我想先测几天餐后的，再测餐前的可以吗，主任
患者
我妈妈今年68周岁，血糖的控制标准是空腹8以下，餐后两小时10以下，是吗？您昨天指导我，空腹，三餐前和睡前达到7或8或9就可以。如果按照这个空腹和餐后的标准，是否就是比第二种测量方案的要可能低血糖呢？
唐艳医生
患者
主任，我这几天还给他同时吃了参芪降糖颗粒。 加阿卡波糖可以早餐中餐半片，晚餐一片可以吧？我妈妈脚背骨折了二十多天了，不能运动，就是坐着。 三种药物联用是不是说明我妈妈的病情比较严重了。您的经验来看，我妈妈估计几年会糖尿病末期呢？😭她眼镜有一段时间了，总是感觉有眼泪。有没有好的办法，让她的病情缓解好？🙏
唐艳医生
阿卡波糖可以这样加得
唐艳医生
患者
唐主任，谢谢您的耐心回答。你一直是我最信任的医生。感谢您这么长时间的耐心解答。
患者
主任，一般来说服用格列美脲多长时间它的药效已经发挥到最大也呢，她吃了8天的格列美脲，是不是应该发挥到最大的药效了？还是说需要再吃一段时间，比如说一个月才能达到最高的药效呢，
唐艳医生
格列美脲目前肯定是完全起效了😊
患者
刚测得午餐后两小时8.9，如果加上阿卡波糖，会不会总体血糖还会下降。那样就可以减少格列美脲的用量了😁
唐艳医生
再看看，先不加格列美脲
唐艳医生
错了
唐艳医生
先不加阿卡波糖
患者
但是早餐后两小时是12.4，中午餐后是8.9这几天晚餐餐后都很高，昨天是17.2，这样的血糖不用加上阿卡波糖吗😢
患者
晚餐后两小时测得是11.2。
唐艳医生
明天开始早餐和晚餐各加半片阿卡波糖吧
唐艳医生
中餐不用加了
患者
今天到现在还没吃阿卡波糖。空腹8.8早餐后是8.4。
患者
中餐后两小时14.4，早晨吃了参芪降糖颗粒。中午没有吃参芪降糖颗粒。
患者
血糖还是不稳定，昨天中餐后还挺好的，是八点几。参芪降糖颗粒应该也起作用了。
唐艳医生
嗯，其实和饮食也会有关系
患者
主任现在有时候他的中餐血糖也不好，就是说三餐都不稳定，那么三餐都各加半瓶阿卡波糖可以吗？
患者
饮食现在让他尽量以吃菜为主，主食控制在二两，现在已经很严格的控制了。
唐艳医生
患者
好的谢谢主任，今晚我让我妈试试👍
患者
参芪降糖颗粒就不用吃了吧？还是继续吃呢
唐艳医生
我觉得不用吃了
以上为历史咨询记录
患者
你好主任，我妈妈今天早上吃了三毫克的格列美脲，中午饭前又吃了三颗的格列美脲。他吃错药了，没有记住。现在我让他今天都不要再吃任何降糖药了。暂时没有葡萄糖，让他喝了一些白糖水。现在这种情况至少到哪天可以再继续正常吃降糖药呢？格列美脲过量服用多少小时以后才能正常服用降糖药？还有什么需要注意的吗？谢谢您主任。
唐艳医生
患者
如果出现低血糖的情况可以喝白糖水吗？还是必须喝葡萄糖水？多喝白开水也是需要的吗？
唐艳医生
可以喝糖水
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咨询时间: 2021-01-25
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