患者
……………………………………………………（女，31岁）
魏晓宇医生
点点，最近怎么样，恢复的好吗
患者
姐姐好，我换了一家医院看，医生给开了一些药，您帮我看看，这个药有没有效果，还是过度治疗呢
患者
光动力已经做完三次了
魏晓宇医生
好的，你把药拍照发过来看看吧
患者
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患者
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患者
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魏晓宇医生
我正在看，稍等下点点，没有开口服或静脉注射的药物吗
患者
腿上起了个小疹子，没事吧
患者
姐姐，您慢慢看，不着急回复，没开其他的药了
魏晓宇医生
我看完了，点点
魏晓宇医生
这二种药物我们医院都没有，确实比较高档全面
魏晓宇医生
皮罗欣
魏晓宇医生
细菌，病毒，支原体阴道炎都可以治疗
魏晓宇医生
曦曦爱，专业治疗hpv人乳头瘤感染
魏晓宇医生
没什么副作用和明确的配伍禁忌，可以长期使用
魏晓宇医生
初步目测腿上的只是一个普通的皮疹
魏晓宇医生
没有其它不良的反应哈，比如皮肤瘙痒 发烧腹泻
魏晓宇医生
用法都知道了吗？皮罗欣虽然说是otc，但适用面很广因为它是复合成分，稀释后可以阴道内冲洗杀菌
患者
目前没有发烧腹泻，也没发现有其他反应。 姐姐，那您的意思是说曦曦爱，对治疗hpv是有帮助的是吗？ 是不是也有助于防复发？
魏晓宇医生
曦曦爱，除了抗病毒，本身就有增强局部免疫力的效果
魏晓宇医生
有助于恢复，至于是否防复发有点作用
魏晓宇医生
但最主要的防复发还是考良好的生理卫生习惯，以及后期如果复查正常了，可以再接种hpv疫苗的
患者
那像我这种已经感染过的，再接种疫苗，作用还大吗？
魏晓宇医生
现在没作用，但如果复查正常了比如醋酸白实验或者hpv dna这些检查呈阴性了，那么再接种也是有效的
魏晓宇医生
但感染期内接种作用不大了，要完全治愈过后效果才算明显
患者
好的姐姐，我下午再去做一个检查hpv分型的，看下是高危还是低危
魏晓宇医生
好，到时候结果出来了给我看吧 我帮你分析
魏晓宇医生
但愿不要是高危的，这段时间也注意生理卫生，因为很多普通型感染过程中，不注意的话还可能会感染高危类型的
患者
好的姐姐。那个如果涂 干扰素，可以替代曦曦爱吗？毕竟曦曦爱比干扰素贵了好几倍
魏晓宇医生
其实说实话，曦曦爱的作用机制是直接用抗体试图抵消hpv病毒感染
魏晓宇医生
干扰素是调动人体免疫力的效果来杀灭体内病毒
魏晓宇医生
曦曦爱和疫苗的原理很像，但疫苗明确说明感染者接种没有什么效果
魏晓宇医生
所以说句沮丧的话，可能曦曦爱在没感染之前有预防效果，但你现在这种情况不太适合了
魏晓宇医生
而且这个比干扰素价格更贵，我个人建议还是用干扰素凝胶
魏晓宇医生
这个如果真是你们那边医院开的，只能作为尝试，毕竟hpv这种病没有特效药
患者
那这个大夫，也太不厚道了。我当时想也没想，就直接去买药了。 既然都买了，那就涂吧，也退不了了，应该先问你的
患者
那个皮诺欣，他开的对症吗
魏晓宇医生
皮罗欣可以的，细菌 真菌 病毒 支原体感染它都可以治疗的
魏晓宇医生
别看它是红色的非处方药，还真行
患者
好的姐姐，看来今天又被坑了，多花好几百。
魏晓宇医生
光动力才真的是做的次数太多了
魏晓宇医生
这个药其实还算好些，至少算治疗的一种新尝试
患者
光动力，之前的医院说一个疗程三次，得做一个疗程。今天我到这个医院，我说已经做了三次了，万一再复发怎么办，他说那就得做五次，我觉得现在的医生，就是给你推荐那些贵的方案，什么让你花的钱多，就让你做什么，便宜又管用的方案，就不推荐，因为赚不到钱。可是我们做为患者，你要是不听医生不做的话，他又不给你治，真不知道该怎么办。
患者
而且还都是三甲医院，医德都如此。
患者
姐姐，那个hiv，是不是得等12周才能彻底排除
患者
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患者
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患者
网上跟您说的一样
患者
我又被坑了
患者
我还是回原来的医院治吧，起码不乱开药
患者
我总是太容易相信别人
患者
年龄在长，就是脑子不长
患者
感觉这社会，哪哪都是坑
魏晓宇医生
都是这样的，社会就是这样运转，你坑我我坑你，大家相互賺差价才能存活的样子
魏晓宇医生
所以有时候交朋友很重要，如果有几个人品不错的医生朋友，就结交上，至少他们会说实话。其它行业也是如此
魏晓宇医生
多被坑几次就长心眼了，都是这样过来的
魏晓宇医生
光动力主要是剥脱长出来的疣体
魏晓宇医生
然后它也不能清除体内的病毒，病毒会滋生新的疣体。所以光动力不是根治的技术，我一直都主张只要疣体脱落就重点抗病毒和调节免疫力
患者
好的姐姐，万一再长的话，就告诉大夫，换个方案，不要再做光动力了
魏晓宇医生
对的，每个患者都有选择权，这是你应该有的权利。另外除掉疣体有其它更多的经济实惠方案，比如激光直接灼烧，手术切除，冰冻
魏晓宇医生
但冰冻可能造成深部肌肉的永久性损害，稍微需要慎重选择
魏晓宇医生
治本的就是干扰素了，包括阴道内置用药和静脉注射，另外多锻炼充足睡眠都可以提高免疫力
患者
好的姐姐，知道了，您中午休息会吧，报告明天不知道能不能出来，出来后发给您看看
魏晓宇医生
好的，到时候姐姐好好帮你看一下
患者
好的姐姐，谢谢您
魏晓宇医生
不客气，hiv只要一个月左右复查多次没有异常就初步排除了，你可以稍稍放宽心了
魏晓宇医生
没有什么时候绝对排除的时间界定的
魏晓宇医生
只要是在医院正规检查的，一个月左右是阴性的情况就会很靠谱，有的人实在不放心，可以在3、6个月分别再查一下
患者
好的姐姐
患者
我担心，刚喝完阻断药，会不会查不出来
患者
我还想去医院做个全面体检，看看其他方面有没啥问题，现在啥都怕了
患者
尤其看下肝肾功能，不是说那个副作用对肝肾功能有损伤么
患者
姐姐，您不着急回我，先休息
患者
什么时候看到什么时候回
患者
姐姐，我跟你唠叨唠叨，这段时间经常来医院，听别人讨论最多的就是病情，感觉现在心里好脆弱，以前不怕死，现在就怕的不行，怕得各种病，真的不想再来医院了。
患者
姐姐，你给我鼓鼓劲吧，我这个病肯定能治好吧
魏晓宇医生
吃了阻断药检查hiv抗体没有关系的，如果非要说有关系那就是阻断药可能真的发挥了作用清除了体内少量的病毒。如果体内没有病毒，吃阻断药物也不会影响检查结果的。两种可能都有
魏晓宇医生
hpv就是比较顽固，其实很多病毒都一样没有特别有效的抗病毒药物。但如果长期接受干扰素，转移因子这些药物抗病毒及调整免疫力治疗，是有很大概率根治的
患者
好的姐姐，知道了。有的时候，心理的压力，比病情本身更可怕，我一天天的，吓都要吓死了。每天都在崩溃，调整心态这样循环
患者
检查分型的，是在妇产科查，人家都是查妇科方面的问题，就我查这个，我都不好意思的，长不开口说要检查的问题
魏晓宇医生
没关系点点，有什么不好当面问医生的都可以直接问我的
魏晓宇医生
这是我们应该做的，而且我们也会绝对保密的，放心好了
魏晓宇医生
加油，坚持就是胜利。没什么困难战胜不了的
患者
姐姐，刚让大夫检查的时候，他说xx上也有，还给我拍了照片。但是昨天做光动力的时候，大夫还说没长，估计没给我检查xx。其实早之前，我就觉得xx养了，一直以为是炎症，没想到还真的长了，我觉得之前的大夫检查不仔细，看来又得激光了
患者
我觉得这是一开始就长了的，不是后长的
患者
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患者
之前那个大夫给我做激光的时候，也没翻起来看
患者
就弄了弄明显可见的部位
魏晓宇医生
姐姐看到了，这个是大xx的下端，确实这个是疣体
魏晓宇医生
这个可能是后期长大的
魏晓宇医生
我去看看有啥更实惠的外用药可以让疣体脱落的，副作用小一点的
患者
好的
魏晓宇医生
0.5%鬼臼毒素和聚甲酚磺酸
魏晓宇医生
你问问你们那边有药物没有
魏晓宇医生
鬼臼毒素外用一般一个疗程不超过四周，对肝肾功，胃肠道副反应
魏晓宇医生
聚甲酚磺酸 副作用可能有大片坏死，各有利弊，这些都是外用疣体脱落的
魏晓宇医生
经济实惠，但疗效慢些，疣体脱落的时候可能会吓着你
魏晓宇医生
如果你们有药，可以在医院规律治疗，整体费用肯定低于光动力
患者
姐姐，要不，还是激光吧，只是跟大夫说，不要做光动力了
患者
只激光，不做光动力，可以吗
患者
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患者
妇科大夫给开的这个治炎症的药
患者
那我只用皮诺欣可以吗，不要这个洗了
患者
另外再塞点甲硝锉吧
患者
可以吗
魏晓宇医生
别加甲硝唑了，孚舒达就是
魏晓宇医生
消灵洗就是止痒抑炎的
魏晓宇医生
光做激光可以的，因为外用脱落药可能导致局部溃疡剧痛这些，你可能不适应
魏晓宇医生
就用皮罗欣加孚达舒加消洗灵吧，另外疣体用激光治疗就行
魏晓宇医生
一个非处方药，一种处方药，绝配
患者
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患者
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患者
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患者
这是刚做的检查
患者
有一个明天下午出报告，有两个下周三才能出
患者
姐姐，挺害怕的，我希望是低危，我想好好的活下去
患者
光一个hpv,就已经把我折磨的
患者
过两天该来列假了，列假完了去做激光吧
患者
真想在您的城市，碰到您这么有医德的大夫真心不容易
魏晓宇医生
嗯，不客气，这些是明确阴道疣体性质及阴道内宫颈有无病变及病变性质的病理切片检查
魏晓宇医生
先这样治疗吧，有啥不懂就来问姐姐
患者
那个如果买不到孚达舒，就用甲硝锉可以吗？因为我已经从医院出来了，刚才没买药
患者
谢谢您的优惠卷姐姐
魏晓宇医生
买不到就用甲硝唑是一样的，孚达舒是主含甲硝唑的复合药物，甲硝唑阴道栓是单纯的药物而已
魏晓宇医生
姐姐有个病人得了淋巴瘤，姐姐在帮他看病理诊断
患者
好，您先忙，我没啥事了，明天有一部分报告出来，出来后我发您看看
魏晓宇医生
我很焦虑，淋巴瘤啊，肿瘤 。所以万事看开点点点，那才是不治之病
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魏晓宇医生
好的，点点乖，姐姐疼你
患者
好的，爱您，我现在也更珍惜生命了。
魏晓宇医生
👍点点越来越成熟了，有姐姐在，一定会尽力呵护你的健康
患者
姐姐，我咋觉得我有皮肤瘙痒呢，越想越害怕呀，就是一会这痒一下，一会那痒一下
魏晓宇医生
姐姐才洗完澡准备睡觉，现在才看到你的信息
魏晓宇医生
如果是生殖器和肛周瘙痒，这个是人乳头瘤感染的正常反应，用消灵洗涂抹抑菌止痒
魏晓宇医生
如果全身不同程度的瘙痒，考虑轻度的对阴道栓过敏，可以口服维生素c和氯苯那敏片抗过敏
患者
阴道栓我还没有用，马上来列假了，我想过完列假再用，咽部不知道是上火了还是啥，也有点炎症吧。我觉得我还是别多想了，等过段时间再测测吧。
患者
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患者
姐姐，您看看这个药，后期我用这个行吗
魏晓宇医生
点点，你买药的时候一定要首先看有没有国药准字的批文号，不管是不是处方药，都要有国药准字编号才算正规药物
魏晓宇医生
你说的这个真没查到批文号，可能仅仅是消毒的液体，就像之前问我的那种抗体一样
魏晓宇医生
这种不太建议使用的
魏晓宇医生
因为没有经过临床论证的
患者
好的姐姐。昨天你问我身上有没有瘙痒，然后今天我就觉得身上哪哪都痒，不停的抓，该不会是？
魏晓宇医生
你看看有没有起红疙瘩身上
魏晓宇医生
抓了过后有没有疤痕，待会疤痕又会自己消下去
患者
就偶尔起一两个昨天那种小疹子，那个小疹子会慢慢消下去。
患者
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患者
抓过之后就这样的
患者
过一会这个痕迹就消下去了
魏晓宇医生
平时偶尔会痒一下对吗
魏晓宇医生
在高温刺激，精神紧张过后 会瘙痒加剧或更明显
患者
平时没注意，感觉没啥异常。昨天你问我之后，我留意了一下，就觉得好痒
魏晓宇医生
初步看是对什么东西过敏，属于典型的过敏性划痕症
魏晓宇医生
你对什么东西过敏呢？过敏就是接触了过敏的东西后瘙痒，长皮疹，拉肚子，呼吸困难这些症状
患者
如果是hiv，跟这个症状不一样对吗
魏晓宇医生
😓
魏晓宇医生
你又想到hiv去了
患者
目前没啥过敏的。
魏晓宇医生
阻断药应该吃完了啊，现在在吃什么药啊？以前有这种现象吗？
患者
现在没吃药，以前偶尔也痒，但是没在意，昨天你问我，我就特别留心了一下，觉得确实有瘙痒，就又开始各种联想，各种看帖子和评论。估计多半是我心理作用。
患者
应该是我想多了
患者
没事了姐姐
魏晓宇医生
不是hiv的点点
魏晓宇医生
划痕症可以看作荨麻疹的一种亚型
魏晓宇医生
受过敏，感染，精神压力等因素刺激
魏晓宇医生
产生的瘙痒，抓挠后疤痕的一种病症
魏晓宇医生
平时多观察对什么东西刺激后会产生，然后尽量避免刺激因素
魏晓宇医生
瘙痒明显的可以用点氯苯那敏或者维生素c
魏晓宇医生
如果皮肤瘢痕很重，可以加一点钙剂 比如葡萄糖酸钙
患者
好的姐姐，知道了
魏晓宇医生
不客气，点点不用太紧张 hiv目前没有感染依据的哦，完全可以放心
魏晓宇医生
好好治疗hpv病毒吧，姐姐随时待命为你排忧解难
患者
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患者
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患者
姐姐，妇科是宮劲上取的
患者
皮肤科是阴道口取的
患者
阴道口是高危
患者
宮劲上目前没有，是吗
魏晓宇医生
看到了点点
魏晓宇医生
这个检查是宫颈分泌物病原学培养
魏晓宇医生
那就好 只要宫颈没感染那不容易得宫颈癌的，只是姐姐觉得哈
魏晓宇医生
这家医院也不咋滴，你看它高危pcr检查只查了4种，高危我记得总共有8种左右
魏晓宇医生
我见过最全的，低位加高危病毒谱 共查了有30来种
魏晓宇医生
先这样治疗吧，虽然说查得不全，但关系不大
患者
我还另外做了一个病毒谱筛查
患者
周三出结果
患者
那个估计全
魏晓宇医生
因为宫颈分泌物没有查出来有炎症细胞，还是印证了没有发生宫颈感染
患者
对，所以我要尽快治
患者
是不是转阴后，对宮劲就没啥大影响了
魏晓宇医生
外阴的好治了，姐姐直接建议用干扰素凝胶专门涂抹外边的疣体
魏晓宇医生
对，转阴了就不会感染到宫颈去，因为外阴是局部表皮和软组织感染
患者
好的姐姐
患者
这个宮劲的感染筛查，我需要定期做吗
患者
我怕感染到宮劲
魏晓宇医生
加油点点，姐姐看好你，按时用药，多锻炼，保养好身体一定能战胜这个病毒的
魏晓宇医生
你这种情况每三个月一次或者每半年一次复查都可以
患者
外阴那还有一个大疣体没去掉
患者
得等列假完了才能去
患者
姐姐你说，它长的没那么快吧
患者
6和11是高危吗
魏晓宇医生
16,18是高危型，6,1不是。姐姐记性不好，刚查了下资料
魏晓宇医生
高危的几种亚型姐姐都告诉你，16,18,31,33,35,45,51,52,56,58,61
魏晓宇医生
那个大疣体可能比较顽固一些，做了光动力都没掉吗？
魏晓宇医生
那看来光动力也不是万能的嘛，如果最后还不掉，直接手术切除，药物性坏死的话会比较疼而且操作不好可能影响其它正常组织
患者
还得等来了列假才能做
患者
姐姐，那个病毒谱结果还没出来，不知道有没有高危
魏晓宇医生
好的，点点，坚持治疗，很有希望只要不是宫颈感染，理论上是完全可以根治的，
患者
只会感染一种？还是说也会感染好几种？
魏晓宇医生
出来了再说吧，但愿没有高危，姐姐见太多高危感染癌变的病例了
魏晓宇医生
可以多种一起感染的，只是有的医院受限于检查能力，没能完全筛查出来
患者
哦
魏晓宇医生
对了，上一家医院查出来阴道有支原体和细菌感染，也要治疗哦
魏晓宇医生
要不然他们会上行感染引起宫颈炎的
魏晓宇医生
从用药过后一个月左右回去复查阴道分泌物，看看是否好转
魏晓宇医生
那二种感染控制了痊愈了，就好好的集中精力治疗人乳头瘤病毒了。这种病毒真的是挺顽固的
患者
支原体已经转阴了
患者
那甲硝锉能不能用，我怕塞进去的时候，会把外阴分泌物弄到宮劲上
魏晓宇医生
点点你这一点把姐姐问到了，问得好这个问题
魏晓宇医生
可以改口服，口服甲硝唑片吧
魏晓宇医生
因为现在确实发现xx有疣体，改口服吧，慢一点就慢一点，安全第一
患者
好的姐姐，我去买口服的
魏晓宇医生
按照说明书吃就可以了，阴道一般为厌氧菌感染，有的片剂说明书写的很细，看到按照厌氧菌的剂量吃
患者
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魏晓宇医生
最好买回来把说明书拍照发给姐姐，姐姐帮你做剂量建议和副作用注意事项
患者
这个说明支原体已经治好了是吧
魏晓宇医生
对，已经好了
魏晓宇医生
哈哈，还是很快的
患者
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患者
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患者
这种可以吗？喝几片呢
患者
药店说还有盐酸左氧氟沙星
魏晓宇医生
其实每种药的服用剂量都差不多，有的稍微有不同，所以参照你的说明书是最准的
魏晓宇医生
一般来说，你这个月是急性感染期，每次二片，一天三次
患者
他说一天两次，一次两片
魏晓宇医生
如果出现明显的瘙痒，恶心，头痛，可减量一片
患者
喝几天呢
魏晓宇医生
都是在剂量范围内的，0.6-1.2g每天剂量都是可以的在这范围
魏晓宇医生
10天一疗程，先一个疗效后复查
患者
对话机会不多了，问您几个问题。1,我下次让医生改方案，皮下注射干扰素，不做光动力可以吗？ 2,如果皮下注射了，就不用外涂感染素了吧 3,推荐喝的提高免疫力的，我想同时治疗
魏晓宇医生
可以做皮下注射的，皮下注射了不如局部涂抹来的直接
魏晓宇医生
干扰素注射了就是抗病毒和提高免疫力同时进行的，不多推荐口服的药物
魏晓宇医生
可以皮下注射和局部涂抹混搭的
患者
那个光动力，是不是没有再做的必要了呢？ 是不是光动力还没干扰素效果好？
魏晓宇医生
光动力直接消除疣体，干扰素做后期的病毒灭杀
魏晓宇医生
相辅相成 缺一不可的
患者
好的姐姐，知道了
魏晓宇医生
好好治疗吧，姐姐期待你的好消息 一天比一天好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
