患者
高尿酸血症 之前差不多600 之前吃非布司他加苯溴马隆片立加利仙 然后复查250 就只吃苯溴马隆片立加利仙 今天来乡下 药没带 家里有外公的非布司他 可以吃吗 代替我自己的药 过两天就回去了 图片是昨天查的肾功能（男，18岁）
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
您好，您现在有关节痛吗？
患者
没有
患者
我一直都没有啊
患者
之前福建医科大学附属第一医院的主任说我是痛风
患者
我只是偶尔痛
患者
不红不肿不发热
张中菊医生
哪些关节痛呢？
患者
手指
患者
膝盖偶尔
患者
很难得
张中菊医生
做过关节超声或者双能CT吗？
患者
而且就是痛几个小时
患者
没有
张中菊医生
痛的时候红不红，肿不肿？
张中菊医生
疼痛有诱因吗，比如和饮食有关吗？
患者
没有
患者
不红不肿
张中菊医生
疼痛是突然发作吗，脚趾痛过没有？
患者
没有
患者
也不算很痛
患者
就是感觉有点痛
张中菊医生
😓
张中菊医生
那您痛风的诊断可能得加个问号哦
张中菊医生
您身高体重分别是多少？
患者
185 200斤
患者
我还有高血压
患者
我我在福建附一是个老主任 博导看的 很老了 我就问他是不是可能不是痛风 不红不肿 他说就是痛风
患者
我也不知道怎么说
患者
c反应蛋白也不高
患者
血沉也正常
患者
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患者
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患者
反正他说我就是痛风 还给我开了痛舒片 和依托考昔
患者
后面我都不吃了
患者
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患者
贵的要死 吃了感觉也没什么用
张中菊医生
只不过您尿酸高，吃降尿酸药是没得错的
张中菊医生
您体重偏胖，可以减体重
患者
嗯嗯
患者
我家里也觉得我不是痛风
张中菊医生
那您主要是手痛是不？
张中菊医生
您有没有晨僵？
患者
没有
患者
晨僵是什么意思
患者
早上起来有的时候手臂给压了一晚上 就会酸痛 然后手有的时候没什么力气
患者
其他没有
张中菊医生
就是早上起来手不灵活
张中菊医生
感觉手紧绷绷的
患者
不会
张中菊医生
那您可以再观察看看，如果手痛得厉害可以吃点非甾体类药物！
张中菊医生
您尿酸高，把尿酸降好，多饮水，促进尿酸排泄，继续把降尿酸药物吃起
患者
好
患者
不怎么痛的 基本上一个月痛一两次 一次痛几个小时
患者
自己又好了
患者
那我那个马隆片没带来 吃我外公的非布司他可以吗
患者
还有有的医生说非布司他副作用更小吗
患者
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患者
降尿酸之前628
张中菊医生
可以的
患者
好的 也是一天一片吧
张中菊医生
是的
患者
医生有的医生说我这个马隆片
患者
在美国禁用了
患者
说非布司他更好
患者
有这回事吗
张中菊医生
美国人群使用苯溴马隆发生爆发性肝炎的发生率比中国人群高，在中国人群中很少见，所以在美国没上市
患者
哦哦哦这样啊
患者
那我还是用马隆片是吧
张中菊医生
嗯嗯
患者
好的 谢谢
张中菊医生
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张中菊医生
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咨询时间: 2022-01-28
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