患者
71岁,女,双腿肿胀数年,犹以左腿内侧为重,曾于5个月前行左髋关节置换手术。请看看是什么问题(女,72岁)
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汤晓会医生
你好,稍等,我看下化验单
汤晓会医生
有高血压么?
患者
没有,血压很正常
汤晓会医生
老人家有其他疾病病史么
患者
腰椎间盘突出
患者
做了髋关节置换
汤晓会医生
都吃过什么药么
汤晓会医生
看化验单不排除有肾炎
汤晓会医生
肾病有家族史么?
患者
血管是否会引起水肿?还是肾炎引起的?
汤晓会医生
有双下肢静脉血栓也可以引起浮肿
汤晓会医生
肾炎也可以引起浮肿
汤晓会医生
所以不好区分
患者
但检测是右小腿血栓,而她主要是左大腿水肿
汤晓会医生
以单侧浮肿的更要先怀疑血栓了
汤晓会医生
肾炎浮肿一般都是对称的
患者
B超报告没有提示左腿血栓呢
汤晓会医生
查过淋巴循环么
患者
没有
患者
这个也可能引起水肿?
汤晓会医生
也可能跟做过髋关节置换术有关
患者
怎么引起的呢?
汤晓会医生
活动受限
患者
病理逻辑是什么样的?
汤晓会医生
这个受过伤的腿可能出现浮肿啊
患者
还需要什么进一步的检查去确诊?
汤晓会医生
没啥检查能确诊
汤晓会医生
如果要想查原因,可以问下骨科
汤晓会医生
能不能排除这个可能性
汤晓会医生
骨科,肾病,外科在一起会诊排除下
患者
骨科看过,说没问题
患者
肾脏内科让做了我发给你的检测
汤晓会医生
肾病浮肿的特征一般以双侧对称性浮肿
患者
这个B超检查的左腿血管问题是否会引起水肿
汤晓会医生
可以引起浮肿啊
汤晓会医生
这个您也可以咨询血管外科
汤晓会医生
我能理解您的想法
患者
外科还是内科?
汤晓会医生
血管外科
汤晓会医生
想知道为什么
患者
很多
汤晓会医生
但是疾病有时就是多种因素造成的
患者
但好像没答案
汤晓会医生
没办法用单一的说法去解释的
患者
检测看,肾脏有没有问题?
汤晓会医生
也可能都有影响
汤晓会医生
有问题
汤晓会医生
不排除是肾炎
汤晓会医生
尿里有蛋白
汤晓会医生
要想进一步确诊可以查24小时尿蛋白定量
患者
所以不能确诊肾炎?
患者
血液检测报告的异常提示有什么问题?
汤晓会医生
最好做个24小时尿蛋白定量
汤晓会医生
血液报告定期复查就可以了
患者
血液检测报告的异常提示有什么问题?
汤晓会医生
肝功能稍有改变,变化不大
汤晓会医生
定期复查就可以了
汤晓会医生
你是被箭头吓到了
汤晓会医生
只是提示,不能确诊,定期复查就可以
患者
肝功有什么问题呢?
汤晓会医生
转氨酶稍有变化
汤晓会医生
不能说明什么
汤晓会医生
定期复查就可以
患者
肾功能?
汤晓会医生
肾功能只能提示有肾损伤
汤晓会医生
也得定期复查
汤晓会医生
如果肌酐升高了就得服用降肌酐的药物了
患者
哪方面的损伤
汤晓会医生
暂时没升高不用服用药物
汤晓会医生
定期复查就行
汤晓会医生
这个不一定,有可能是肾炎引起的
汤晓会医生
所以得定期复查
患者
肌gan 高了的后果是啥?
汤晓会医生
肾功能不全
汤晓会医生
再发现六十尿毒症
汤晓会医生
再发展就是尿毒症
汤晓会医生
还没到那个地步,不要吓自己了
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咨询时间: 2021-04-10