患者
心脏总是难受，我们去了两个医院，给背了心脏动态，给出的不同结果，想请医生给看看，这心脏到底是啥问题，怎么治疗，吃什么药。（男，59 岁）
图片因隐私问题无法显示
方利洋医生
你好，您平时是否有心慌不适呢？
方利洋医生
您这个是属于心律失常
方利洋医生
还有心肌缺血
患者
有心慌
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患者
还有点头晕
方利洋医生
您目前有口服什么药物吗
患者
现在吃的是富马酸比索洛尔片
方利洋医生
口服药物后效果怎么样
方利洋医生
也可以口服稳心颗粒，或者是美西律
患者
稳心颗粒吃过，不起什么作用
患者
这种情况是否需要要再进一步检查
方利洋医生
比索洛尔如果效果不好的话，可以改用美西律
方利洋医生
血压血脂怎么样呢？
方利洋医生
心脏彩超有做过吗？
患者
血压血脂正常
方利洋医生
有没有过胸闷胸痛等情况呢？
患者
有胸闷胸疼，背后还有一个点疼
方利洋医生
您这个情况考虑可能存在心肌缺血心绞痛
方利洋医生
必要时建议您可以做个冠脉CTA
患者
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方利洋医生
或者是造影检查
方利洋医生
轻度瓣膜返流的话，没有什么影响的
方利洋医生
一般也不会有什么不适症状
患者
医生是不是做了心脏造影就能确定病因，可以通过造影治疗吗？
方利洋医生
造影可以确定是否为心脏血管狭窄导致的心律失常
方利洋医生
如果确实有的话，可以直接治疗
患者
我们这几个医院都说是早搏，早搏会是血管狭窄导致吗？
方利洋医生
早搏的话有很多原因的
方利洋医生
早搏就属于是心律失常的一种
方利洋医生
正常人也可以偶尔出现早搏情况
方利洋医生
多数与情绪，熬夜劳累有关系
方利洋医生
也可以是心脏传导问题等
患者
如果是心脏传导有问题，是否可以通过造影治疗吗？
患者
目前我们这几个医院都说是室性早搏
方利洋医生
心脏传导问题的话，如果是心肌缺血导致的心脏起博点异常，也是可以通过改善缺血部位来改善早搏
方利洋医生
您这个是室性早搏
方利洋医生
不论是室性还是房性的早搏，统称心律失常
患者
大夫，病人现在吃索洛尔片，早晚各半片，作用不是特别好，还是难受，如果还成美西律，怎么吃呢？
方利洋医生
美西律的话，也叫盐酸美西律片
方利洋医生
首次剂量4到6片
方利洋医生
一天八片，分两到三次服用即可
方利洋医生
主要用于室性早搏以及心动过速等心律失常
患者
好的！多谢大夫
方利洋医生
不客气的😊
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咨询时间: 2017-08-12
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