患者
痛风患者能不能喝这个？（男，26岁）
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龚勋医生
可以拍一下罐子正面吗？这是牛奶？
患者
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龚勋医生
痛风病人可以适当喝牛奶，虽然牛奶含有一定量的嘌呤，但是属于低嘌呤食物。 1.很多丰富有营养的食物，比如肉类，富含嘌呤以及蛋白质，痛风人群需要限制高嘌呤摄入，蛋白质的摄取就会有所减少，更容易引起蛋白质缺乏性营养不良，不利于身体健康。所以，痛风病人蛋白质的摄入需要适当放宽，以植物蛋白或者牛奶为主。 2.奶类可以促进肾脏排泄尿酸前的黄嘌呤，摄入牛奶1~2个小时之后，黄嘌呤的排出量会有所增加，因此牛奶具有排尿酸的作用，大多是由于增加黄嘌呤排泄，减少尿酸底物生成而导致。
龚勋医生
可以喝哦
患者
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患者
今天查的。要不要吃药控制？
患者
停药一周了。只吃了两天
龚勋医生
要控制在360-420之间
龚勋医生
把药在吃起来吧
龚勋医生
先降下去
患者
用非布司他还是苯溴马龙好一点。右肾有个结石
龚勋医生
非布司他好
龚勋医生
每天晚上喝一个
龚勋医生
在配上碳酸氢钠片
龚勋医生
一天三次，一次一片
患者
连续用多久好一点？
龚勋医生
一个月肯定是需要的
龚勋医生
先吃一个月 半个月或者一个月后查一下血尿酸，在看看
患者
感觉一直浮动。四天前查295。今天又高了这么多
龚勋医生
是这样的 疼痛厉害的时候 尿酸盐在关节 还没释放到血里 所以 你查不高 但痛，过两天释放到血里了，你抽血化验它值就高了
患者
我有点担心一个问题就是吃降酸药吃多了会不会引起尿酸过低？
龚勋医生
目前来看 您的尿酸还高 这种现象暂时不存在
龚勋医生
确实会的 所以要定期复查
患者
好的 谢谢。
龚勋医生
嗯嗯 祝好 有问题可以随时联系
龚勋医生
你先喝半个月药 然后在联系我 看看需不需要调整方案
龚勋医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
龚勋医生
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龚勋医生
到时候帮你免费看看也行
龚勋医生
半个月后在查尿酸 不要查的太频繁了
龚勋医生
多喝水
患者
不好意思刚在开车。再请教个问题。痛风除了大拇指肿痛，会不会引起其他关节处肌肉刺痛？
患者
现在就是脚后跟，个膝盖周围肌肉刺痛。
龚勋医生
脚后跟这个是
龚勋医生
痛风一般少累积膝盖的
龚勋医生
最开始的时候
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都查了。实在不晓得是什么原因引起的痛。
龚勋医生
是的 结果都还好
患者
双下肢的静脉和动脉彩超也没问题。就是现在针扎痛。
龚勋医生
你在买个双氯芬酸钠乳膏 外涂一下 看看可能好转
患者
降尿酸的同时要不要把秋水仙碱也加上？
龚勋医生
要的 秋水仙碱可以预防在发加重
患者
不好意思。刚刚开车。秋水仙碱最多吃多久？
龚勋医生
也先吃一个月
患者
好的 非常感谢。
患者
我要不要查个膝盖关节的片子？
龚勋医生
可以查一个 我估计你查也肯定是正常的
龚勋医生
要是不嫌贵 直接查个膝关节磁共振 一步到位
龚勋医生
就是价格贵大概500
龚勋医生
片子看不到肌肉和急性炎症
龚勋医生
磁共振可以看到 就是贵
龚勋医生
你可以先涂涂双氯芬酸钠乳膏试试
龚勋医生
管不住再去拍
患者
好的谢谢。可以用赛来昔布代替秋水仙碱吗？
龚勋医生
不能 他俩作用机制是不一样的
龚勋医生
塞来昔布7天就停
龚勋医生
秋水仙碱吃一个月吧
患者
好的。谢谢。没什么问题了。
龚勋医生
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龚勋医生
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龚勋医生
半月后联系我 看看情况
患者
好的。感谢
龚勋医生
嗯嗯 祝好🍀
龚勋医生
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咨询时间: 2021-03-27
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