患者
人到了晚上会莫名其妙紧张，去年做了2次24小时心电做了2次心超，做了全腹部的ct外加大脑ct除了脂肪肝导致的转氨酶升高，外加有尿酸偏高一点没有任何疾病，但是到了晚上就会莫名其妙心悸紧张。（男，24岁）
邰国霞医生
你好 你是觉得紧张什么 怕什么 怕心脏病吗 有家族史吗 ？
患者
我家里没有家族史
患者
高血压都没有
患者
肿瘤历史很多
患者
心脏病没有出现
患者
我家里人年纪大的90多岁的都没有心脏病历史
患者
焦虑症很多
患者
我奶奶重度焦虑症
患者
我父亲重度焦虑症
邰国霞医生
那你这个年龄你害怕 什么 又不大 平常生活方式还健康吧
患者
我去年发作过2次猝死感
患者
焦虑症
患者
平常是做网店的
患者
坐的时间比较多
邰国霞医生
你是有什么生活压力吗
患者
我心悸主要是因为胸口好像有一股气隔出来就能得到很大缓解
邰国霞医生
那就是焦虑引起的
邰国霞医生
平常多运动 多与朋友出去交流
邰国霞医生
睡眠好不好
患者
如果不玩手机很快就能睡着
患者
一觉能睡到天亮
邰国霞医生
对呀 睡眠很好 你害怕什么 都跟你焦虑有关系的 平常多交流
邰国霞医生
生活方面有压力吗 或者家庭方面
邰国霞医生
工作方面还可以？
患者
就胸口的那个气，如果越去想一些死亡之类的东西，越隔不出来，只有人放松了才能隔出来，白天一个人走路也会特别心慌，和朋友出去一起走就不会
患者
工作方面还可以
患者
我主要是出车祸之后
患者
导致的焦虑症全面爆发
患者
那次下雨天，我在高速上面追尾了
患者
打110那会一直很紧张，当时鼓着很大气胸口，人感觉就像心脏病发作
患者
心跳很快
患者
后面叫救护车送去医院
患者
过一会就好了
邰国霞医生
这属于紧张引起的过度换气 所以才胸闷呀
患者
还有一次就是工作太累了，那次有点危险
患者
心跳一直很快
患者
那次是极快
邰国霞医生
睡眠还行那不错 剩下的就是尽量多出去交流
患者
我母亲带我出去走了半小时才慢慢平静
患者
下来
患者
我以为那次会死的
邰国霞医生
紧张时交感神经兴奋就是容易心率增快的
患者
那次心跳一直150左右
患者
但是最后人还是活着
邰国霞医生
是的 你焦虑时过度换气 就是特别闷 你再有这种情况 千万不要张口呼吸 一定闭嘴呼吸 如果觉得不能闭嘴喘气 那你就嘴上捂个塑料袋喘气
患者
第二天还去了医院
邰国霞医生
那都是紧张引起的
患者
自从那次之后老半夜发焦虑症
患者
当时以为是心脏病
患者
现在想想又不像心脏病
患者
心脏病睡着的也不会突然发作
邰国霞医生
你要自己实在控制不了 可以适当的心理科去看看 聊几次就差不多的 临时可以吃点抗焦虑的药物
邰国霞医生
不要担心 😊
患者
焦虑症的药吃过了
患者
很有效果
患者
但是我比较肥胖
患者
脂肪肝导致转氨酶升高了
患者
在吃护肝药
患者
所以焦虑症药没有吃了
邰国霞医生
那为什么不减减肥呢 减不下来？
患者
现在我想扛住，但是每次那次像极心脏病的发作实在顶不住
患者
我每天都在控制
患者
肉很久都没有吃了
邰国霞医生
多运动 多交流也治疗焦虑症的 多运动累了既锻炼了身体 减肥改善脂肪肝 又能缓解焦虑情绪
患者
平时吃土豆丝，冬瓜，南瓜，
邰国霞医生
你吃的什么抗焦虑的药物
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邰国霞医生
你这样减肥不合理
患者
黛力新
邰国霞医生
这个跟你脂肪肝没有关系的 你自己停的？
邰国霞医生
减肥蛋白质也要摄入的
邰国霞医生
不要直接不吃肉 可以吃点鱼肉 脱皮的鸡肉 还有牛肉 瘦肉的 量少一些 你吃土豆丝 南瓜不也有淀粉吗
邰国霞医生
少吃面食 少喝稀饭 适当吃蛋白 多吃青菜 不吃肥肉动物内脏 鱿鱼等
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咨询时间: 2020-07-26
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