患者
红细胞计数一直不达标，
5月14是2.78
5月12号是3.56
5月10号是2.95
为什么不达标还这么不稳定（女，51岁）
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袁代医生
你好，感谢咨询！！主要问题是贫血，查到是什么原因导致的贫血了吗？
患者
这个需要做什么检查能知道
患者
贫血怎么补
袁代医生
可以查一下贫血三项，另外我看到血小板也有轻度下降，如果贫血三项不能找到原因，必要时需要做骨髓穿刺
患者
有干燥症
患者
会是干燥症引起的吗
袁代医生
另外，需要排除风湿免疫病，和慢性消化道出血，肿瘤等疾病
袁代医生
会的，有干燥症的话，可以引起血象的下降
袁代医生
那需要积极治疗干燥综合征
患者
最近还发烧
袁代医生
低热吗？最高到多少度？
袁代医生
不知道目前干燥综合症，风湿免疫科大夫是怎么处理的？风湿病常见的症状就是低热，乏力，血象减低，皮疹红斑等
患者
不是低热
患者
38度5左右
患者
有时候39度
袁代医生
发热和血常规关系不大，中性粒细胞，单核，淋巴都正常，血象上来看，感染的可能性不大，建议再让风湿免疫科大夫看一看，是不是仍然是干燥综合症的原因。感染指标，包括病毒感染的指标，也可以筛查一下
患者
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患者
会是这个吗？
患者
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袁代医生
嗯，这两个是病毒的检测，EB病毒和巨细胞病毒，两个都没事，还有一些其他的呼吸道病毒，也可以查一查
袁代医生
发热要查的项目比较多，可以让呼吸科给点意见，包括肺部CT，感染指标CRP PCT G GM试验，血培养，结核抗体，TSPOT等指标
袁代医生
风湿免疫科大夫也得看看，干燥综合症容易发热，一般是低热
患者
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患者
查了这些
患者
ct做过了
患者
血培养也做过了
袁代医生
都没有什么问题吗？
患者
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患者
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患者
就这个有异常
患者
还有红细胞血红蛋白。就是血常规那个
患者
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患者
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患者
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患者
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袁代医生
主要还是风湿免疫指标的异常，交给风湿免疫科处理吧，血常规的改变也是考虑风湿免疫病导致的，您再查一下贫血三项，如果有低的就补一补，其他的按风免病治疗就可以了
患者
贫血原因都有什么样的
袁代医生
原因太多了，主要的有 营养性贫血，包括缺乏铁，叶酸，维生素B12导致的， 慢性失血，如痔疮，胃肠道疾病 肿瘤 风湿免疫病，如红斑狼疮，干燥综合症 血液病，如再生障碍性贫血，白血病等
袁代医生
还有溶血性贫血
患者
溶血性贫血是什么
患者
应该去哪个科查？查什么项目
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咨询时间: 2020-05-14
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