春雨医生

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大夫您好,我父亲48岁,半年前开始左脚出现脚趾肿、脚后跟肿,后陆续右腿也出现问题,现在双手手指关节处也肿。过段时间也有减轻的迹象,但A处减轻后,B后就又出现问题。 先后在丰县第一人民医院、徐州市二院等医院检查过,肿胀位置的CT、肝胆脾胃肾的超生、血常规、下肢动静脉彩超等检查都做了,没有异常。徐州市医院给出的结果是免疫力底下,开了点药,现在过去一个多月了,还是没有减轻。后来经过网上查询,可能是免疫力紊乱导致,听说只有北京协和医院可以治疗,麻烦医生帮我们分析下并给个治疗方案,谢谢!(男,47岁)
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郭晓艳医生

你好,很高兴为您解答。

郭晓艳医生

您父亲除了关节肿痛,有没有反复的口腔溃疡紫外线过敏或是皮疹等不适症状?

郭晓艳医生

另外,关节肿痛是持续性的吗?能不能自己缓解?

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患者

没有其它症状,关节肿痛有时候会缓解,也会有新增的地方

郭晓艳医生

肿胀的时候,表面皮肤发红或是发热吗?

郭晓艳医生

家族中有银屑病病史吗?

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好像没有家族银屑病

郭晓艳医生

这些地方是不同时间的症状吗?

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是的

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我们怎么快速确定是不是银屑病关节炎,或者去医院检查哪些东西?

郭晓艳医生

你父亲彩超虽然多少有点问题,但是与目前的情况应该关系不大。目前主要考虑可能是回纹型风湿症或是未分化关节炎,还需要进一步完善的检查是抗核抗体和抗核抗体谱,双能源CT,进一步排除结缔组织病和痛风性关节炎。目前可以暂时口服依托考昔,每天一次,每次一粒。

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患者

去大医院,应该挂什么科治疗?

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患者

风湿免疫科可以吗?

郭晓艳医生

银屑病关节炎没有特异性抗体只能等银屑病皮损出来才能确定,我们有些病人在出现关节症状很多年才出现皮疹。

郭晓艳医生

还有您父亲还需要查骶髂关节CT。

郭晓艳医生

北京301或是协和医院风湿免疫科或是免疫科

郭晓艳医生

有些医院叫风湿免疫科有些医院叫免疫内科。

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患者

协和不太好挂号,301也可以吗? 差别大不大

郭晓艳医生

我们是网络会诊,只能帮助您大致判断病情及就诊方向。

郭晓艳医生

301在关节炎方面的诊断挺好的。

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患者

好的,谢谢

郭晓艳医生

尽量挂副高以上的专家号,我担心年轻医生给不出明确的诊治意见。

郭晓艳医生

不客气,早点休息吧。有什么疑问随时问我。

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好的,谢谢您

郭晓艳医生

👌

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咨询时间: 2019-10-09
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郭晓艳
郭晓艳  风湿免疫科 主任医师 已认证
陆军第八十二集团军医院
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