患者
之前2月份的时候尿结石发作，去治疗的时候抽血化验说血尿酸偏高，460多，之后一直忌口了。买了小苏打吃了几天，每天都多喝水，买了ph试纸每天观察尿液，都是7左右。然后就没有吃小苏打了。
去年有过两次无缘无故的膝盖里面疼痛但不红肿，现在就是腿关节一阵一阵酸的厉害，老想使劲拉伸的那种感觉，还有就是大脚趾也是会有些轻微的热痛，（男，32岁）
方荔玮医生
你好！做过什么检查及治疗？
患者
就吃过小苏打，
方荔玮医生
痛风患者，关节腔内有些微结晶存在，容易聚集体内炎性介质，导致感觉上那些关节总有不适感。
患者
吃了几天，尿液没有问题
患者
我今天去查了肾功能
方荔玮医生
您可以进一步完善痛风石能量CT检查
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
尿酸值尚可，虽然稍高点，可以继续饮食控制
患者
这段时间看了中医的，说我脾肾阳虚，
患者
今天检查之前没有吃过降尿酸药物和
方荔玮医生
提示您近期低嘌呤饮食控制不错。
患者
因为我发现一个问题之前尿酸高的时候，尿液会有股酸臭，还有龟头上会有很多分泌物，我吃了一段时间普乐安片，这个症状就消失了
患者
我今天还做了一个尿常规，你帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
这个，是正常的
方荔玮医生
您可以进一步咨询泌尿外科，看看分必物的情况。他们更专业。
患者
你说我的关节酸的厉害，是不是基本上都属于尿酸引起的痛风症状？
方荔玮医生
存在这可能，您可以进一步完善痛风石能量CT检查明确。
患者
如果没有痛风石，是不是说明我的就不是痛风？
方荔玮医生
痛风的诊断，是尿酸值高（您有的），结合临床上关节肿痛的炎症反应。
方荔玮医生
您是对您的诊断存疑么？
方荔玮医生
那您进一步说说，您还有什么症状，再综合一下，看看还需要完善什么检查明确或者排除诊断
方荔玮医生
您好，你在线么？
患者
不是存疑，我的意思高尿酸血症是不是一定会导致痛风，如果不是，ct痛风石能量只要查出来没有，是不是可以排除痛风！
方荔玮医生
大部分高尿酸血症的患者，临床上是无症状的。但是一旦有过关节肿痛的炎症反应，就叫痛风了。
患者
喔！好的
方荔玮医生
谢谢配合
患者
我目前的症状就是腿关节一阵一阵的酸的厉害
患者
嗯
患者
那我周末去做个痛风石能量检查
方荔玮医生
好的
患者
像我这种，现在情况不严重，不吃药，只要控制饮食可以吗？
方荔玮医生
如果您的尿酸值长时间保持这程度，饮食控制是可行的。
患者
我今天买了一个痛风舒片
方荔玮医生
该药清热，利湿，解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病
患者
嗯！吃一段时间看看，据说这要有降尿酸的效果
方荔玮医生
需要定期监测生化等指标
患者
嗯！好的，谢谢医生
方荔玮医生
谢谢您的信赖！如果对我的服务还算满意，方便的话，在评价里给个满意😂，🙏🙏。 另外可以点击我的头像，在我的页面➕关注下我(左下角“送心意”边上点“关注”,空心五角星变实心表示关注成功😘)，或者送心意给我。以后您有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
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咨询时间: 2018-07-06
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