患者
你好 医生 小孩今年四岁多 幼儿园检查说眼睛有散光 22号去医院检查 左眼s -0.75 c-0.50 a138，右眼s-1.50，c-2.50，a29。然后开了滴眼睛今天去验散瞳，左眼s+0.25 ，c-0.50 a137，右眼s-0.75 c-2.25 a36。这个情况需要戴镜吗？很严重吗？他这是先天性近视吗？（男，4岁）
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邓新平医生
您好，这个右眼还得配眼镜，不然右眼视力上不去，会弱视
邓新平医生
这个很难说是先天还是后天
患者
他右眼是很严重吗
邓新平医生
散光一般是先天的，近视可能是后天的
邓新平医生
右眼比较严重，按弱视标准是中度弱视
患者
他的散光度数很高啊 就是一出生就有散光？散光是永远都有的是吗？不会减的？
邓新平医生
一般0.6到0.8轻度弱视，0.2到0.5中度弱视，少许0.1重度弱视
患者
那他现在左眼正常吗 也有点散光
邓新平医生
散光度数比正常人高，一般散光少许150度不会影响视力，正常人一般散光少于100度
邓新平医生
每个人或多或少都有轻度散光（少于100）
邓新平医生
左眼是正常的，但是很容易近期
邓新平医生
左眼是正常的，但是很容易近视
邓新平医生
这个散光是永远不会变少的，如果不注意还会加深
患者
医生，那他到时候是配镜做弱视训练？戴了纠正眼镜他这个视力可以提高吗 因为今天检查说他是先天性 恢复很难 他还这么小 好担心他视力恢复不了
邓新平医生
配眼镜，还要遮盖加弱视训练
邓新平医生
坚持治疗，一般会提高，但是近视度数会越来越深
邓新平医生
恢复只是戴眼镜恢复，裸眼是恢复不了的
患者
你的意思恢复是带眼镜可以恢复右眼视力？摘了眼镜还是0.3的视力吗
患者
那左眼要做弱视训练吗？
邓新平医生
将来近视度数会越来越深，裸眼视力可能会低于0.3
邓新平医生
左眼不用，要保护好左眼，不然左眼很快就会近视
患者
意思就是他以后都要要带眼镜的了？
邓新平医生
对，很可能今后都要戴眼镜，因为现在验光，右眼真性近视，左眼假性近视，假性近视一般95%以上都会变成真性近视
患者
因为他现在滴了散瞳的，那他等瞳孔恢复了是怎样配镜？是像平时近视的那样配镜吗 眼镜增加到他看到的度数吗？不太懂
邓新平医生
一般散瞳后3周配眼镜，这个根据验光度数再去插片，最后得出配眼镜度数
患者
配眼镜左眼要配度数吗
邓新平医生
左眼没有度数，平片
患者
医生 我还是不太懂你们说的弱视训练，坚持治疗，然后视力能提高 这个视力不是他裸眼的视力？是他戴眼镜后的视力？就是提高后 眼镜的度数是可以减低是这个意思吗？
邓新平医生
现在他矫正视力0.3,戴眼镜目的是提高他的矫正视力，裸眼视力是无法提高的
邓新平医生
将来他旳近视度数会越来越深，裸眼视力会下降
患者
医生你说0.6～0.8是轻度弱视，那他的左眼0.8也没关系吗？
患者
右眼配镜是配近视镜还是散光？这个是要配多少度？
患者
就是现在就算他戴了近视眼镜视力也只是0.3的意思是吗？所以要纠正让他提高？
邓新平医生
小孩子4岁就是0.8视力，不可能达到1.0，左眼是正常视力
邓新平医生
配眼镜右眼要近视加散光，度数要3周后复诊才能知道
邓新平医生
现在戴眼镜也就是0.3视力，才是弱视，如果戴眼镜能达到0.8，那就不是弱视了，戴眼镜目的就是训练提高他的矫正视力
患者
好的 谢谢你医生
邓新平医生
别客气，应该的，有事随时联系，我尽力帮助
患者
他现在电视那些都不能给他看了，那看书看小会可以吧 ？
邓新平医生
尽量少看，看书时间每次不要超过半小时
患者
他下个月就5岁了， 这个年龄纠正弱视提高的希望还可以很大的是吗
邓新平医生
最佳治疗时间是3到6岁，还来得及
患者
好 谢谢医生
邓新平医生
好的
患者
邓医生，我还想问下我小孩这个散光近视是遗传吗
患者
那他现在是一定要配戴镜？不戴的话还会很严重是吗
邓新平医生
这个一般不是遗传，是胎儿发育不良引起的
邓新平医生
必须戴眼镜，不然就会弱视
患者
他这个弱视平时要做什么训练？我小儿子现在1岁了那要多大去检查眼睛，好担心像他哥哥一样
邓新平医生
戴眼镜，遮盖好眼，弱视训练仪训练
邓新平医生
一般3岁入园前体检
患者
胎儿发育不良是什么原因引起的？是不是因为怀孕的时候没有补充dha所以他才会这样？
患者
因为父母都有近视所以就怕他是遗传
邓新平医生
这个原因目前是查不出来的
邓新平医生
父母近视深吗？
患者
他这个以后会变成高度近视吗？会不会瞎啊
邓新平医生
右眼很可能会高度近视，一般高度近视不会瞎，只是视力差而已
患者
爸爸近视270多左右 妈妈800多
患者
他这个以后可以做手术吗恢复视力吗
邓新平医生
那这个不是遗传，一般双亲1000度以上可能会遗传
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咨询时间: 2018-09-27
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