焦主任您好，19年冬天住在一处不太温暖的住所，19年12月份夜间睡觉时出现双侧肩胛骨不适，服用感冒灵颗粒可缓解，但感冒药不能长期服用。20年4月份发现身体对称性出现肘或髋部疼痛，疼痛持续时不太长，时有缓解又时有发生，得了网球肘经过激素治疗好了。20年7月份，中医拔罐治疗受凉后出现了肩背疼痛，臀部疼痛的症状，当时受凉疼痛时，伴随眼部嘴部手部的肿胀，服用感冒灵颗粒后缓解。从此肩背部臀部疼痛持续，夏天夜间睡眠需盖厚被，不能吹空调，对寒冷极度敏感。2011年5月份，受凉后脚踝出现了少量皮疹，伴随呼吸道胃肠道症状，注射复方倍他米松，服用复方甘草酸苷片，过敏症状减轻，但身体疼痛持续。今年从4月份吃了近两个月的中药，身体各处疼痛缓解，6月17日突然又出现了脚踝手肘下方腕部皮疹并伴有身体疼痛加重。注射复方倍他米松，服用氯雷他定，症状反反复复。手部皮肤遇水起皱，伴有刺痛感。今年47岁，月经基本正常，起病时没有发过烧，疼痛基本全身都有，常呈针刺感，烧灼感，游走性。以前都判定为纤维肌痛综合症，您看症状符合荨麻疹性血管炎吗？（女，47岁）焦主任您好，19年冬天住在一处不太温暖的住所，19年12月份夜间睡觉时出现双侧肩胛骨不适，服用感冒灵颗粒可缓解，但感冒药不能长期服用。20年4月份发现身体对称性出现肘或髋部疼痛，疼痛持续时不太长，时有缓解又时有发生，得了网球肘经过激素治疗好了。20年7月份，中医拔罐治疗受凉后出现了肩背疼痛，臀部疼痛的症状，当时受凉疼痛时，伴随眼部嘴部手部的肿胀，服用感冒灵颗粒后缓解。从此肩背部臀部疼痛持续，夏天夜间睡眠需盖厚被，不能吹空调，对寒冷极度敏感。2011年5月份，受凉后脚踝出现了少量皮疹，伴随呼吸道胃肠道症状，注射复方倍他米松，服用复方甘草酸苷片，过敏症状减轻，但身体疼痛持续。今年从4月份吃了近两个月的中药，身体各处疼痛缓解，6月17日突然又出现了脚踝手肘下方腕部皮疹并伴有身体疼痛加重。注射复方倍他米松，服用氯雷他定，症状反反复复。手部皮肤遇水起皱，伴有刺痛感。今年47岁，月经基本正常，起病时没有发过烧，疼痛基本全身都有，常呈针刺感，烧灼感，游走性。以前都判定为纤维肌痛综合症，您看症状符合荨麻疹性血管炎吗？（女，47岁）

虽然有皮疹，但临床表现从您描述不是很像。另外，检查结果也没有特殊支持，建议不放心可以做个皮疹局部的活检，可以进一步寻找证据或者排除。我只能说您在其他风湿免疫病方面没有支持证据，目前不建议随便加用激素治疗。这个建议和皮肤科医生讨论，从我的角度看意义没那么大。