患者
我这个鼻咽炎严重吗？（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
邢志浩医生
您好，请问您这种情况有多长时间了？
邢志浩医生
声音嘶哑多久了？
邢志浩医生
发声费力吗？
邢志浩医生
有没有鼻塞流涕，
患者
6年了
患者
鼻炎做过两次手术，现在不怎么塞了
患者
现在想解决咽炎
邢志浩医生
做的什么手术，鼻甲消融吗？流鼻涕多不多？声音嘶哑多久了？
邢志浩医生
扁桃体经常发炎吗？
邢志浩医生
胃有没有问题？
邢志浩医生
您好，在吗？
患者
在，医生
患者
我在龚庭鼻炎馆
患者
我第一次做的鼻中隔偏曲矫正和双下鼻甲骨折外移
邢志浩医生
奥，做治疗啊，那等会儿再聊吧。
患者
第二次做的是右侧鼻腔鼻甲骨和鼻甲黏膜的切除。
患者
没事，医生，现在可以聊
患者
不流鼻涕，主要是鼻咽部有粘液，老是吸鼻子。能吸出粘液，
邢志浩医生
你现在感觉有没有鼻涕向嗓子倒流？
患者
声音有点嘶哑，应该也有几年吧
患者
扁桃体不怎么发炎，我感觉我炎症主要在鼻咽部和咽喉部
邢志浩医生
那还是鼻腔黏膜刺激咽部了。从喉镜看，喉部没有明显病变。
患者
胃镜检查有胆汁反流性胃炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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邢志浩医生
声音嘶哑，现在能发高音吗？有没有发声费力？平常抽烟喝酒吗？
患者
以前能感觉鼻涕明显向嗓子流，现在不会，
患者
不抽烟不喝酒，饮食清淡，注意健康
患者
不能飙高音，唱歌有影响，我挺爱唱歌的
患者
我喉咙主要是堵和干
患者
鼻子就是轻微堵，还有吸粘液
患者
各种药对我没用，
邢志浩医生
从喉镜跟胃镜的检查看出贲门闭合好，双侧梨状窝没有分泌物，可以排除胃酸反流导致咽炎的可能。
邢志浩医生
扁桃体又没有炎症，这里只能考虑还是鼻炎引起的咽喉部症状。目前鼻炎还有治疗吗？
患者
我怀疑我胃炎是吃药吃多了给吃出来的。
邢志浩医生
有可能，大多数胃炎都是从嘴开始的。
患者
对，我胃炎没有症状，
患者
没有反酸烧心啥的
患者
我咽炎就是因为鼻炎，导致加重的。小时候只有轻微咽炎，
患者
目前鼻炎没有治疗了。
患者
只有在鼻炎馆治疗了
患者
鼻炎馆是我前天开始来的。
患者
龚庭鼻炎馆
患者
医生，您很专业，分析得很有道理。
邢志浩医生
我觉得你可以试试冲洗鼻腔，试试看效果
患者
生理盐水洗鼻我洗了两年
患者
没事就洗
患者
医生，关键的关键是要消炎，炎症是根源。
患者
我一跑步，喉咙就非常干，呜呜，
患者
这个龚庭鼻炎馆不知道靠不靠谱，
患者
我听我朋友说，他高中同学在龚庭鼻炎馆治疗有效果。
邢志浩医生
你这个炎症是自身的炎症，像过敏一样，抗生素是不管用的。
邢志浩医生
药物不管用那也只能想想别的办法了。
患者
本来也做了鼻中隔偏曲矫正和消融，然后还是会交替堵，过了两年，去了龚庭鼻炎馆治疗2个月，说不会堵了，只有换季的时候有点堵，
邢志浩医生
也有做针灸的。w
患者
我在中医院做过3次针灸，1千快，
邢志浩医生
😭，再严重就做翼颚神经节阻滞术。
患者
😭，再严重就做翼颚神经节阻滞术。？这个是什么情况做这个手术呢
患者
医生，我觉得鼻甲僵是因为喷激素多了，还是做了手术导致呢
邢志浩医生
跟手术关系大，瘢痕是没有活动能力的。
邢志浩医生
那个手术就是切断这个神经。
患者
早知道先不着急做切除了。
患者
几乎所有医生都让我不要做手术，是我自己想做，然后找了个愿意帮我手术的医生做了切除。不过我当时鼻甲也算有些骨性肥大。
患者
通气不畅也难受。
患者
切了就是有点僵硬感
邢志浩医生
你一开始做等离子加上骨折外移会比较好。
患者
我一开始是做了鼻中隔和双侧外移。我感觉鼻中隔手术没有啥不适。
患者
就是切除仔细感觉起来僵硬会比较明显
患者
我也发现了，越是专家医生，年龄大的医生，他们越是叫我不要手术
患者
可是，我的是骨性肥大，第二次手术医生帮我剔除了很多鼻甲骨
患者
我只做了右侧，左侧没做，两个鼻子活动一对比起来，就感觉右侧的会僵硬明显，
邢志浩医生
😅都害怕了。
患者
没有对比可能发现没那么明显。
患者
虽然这些都是细节感受，
患者
但是细节感受起来，确实还是有点明显的
患者
不过我刚好才做了3个月切除，后面应该黏膜还有恢复空间。
邢志浩医生
有半年左右的恢复期。
邢志浩医生
慢慢能有恢复。
患者
是的，再过几个月看看
邢志浩医生
嗯好的，再看看吧。
患者
我现在主要是咽喉难受
患者
鼻子都还好，
邢志浩医生
嗓子这个情况就是鼻腔分泌物刺激的。可以用喷剂减轻症状，慢慢恢复。
邢志浩医生
注意清淡饮食，不要吃腥辣刺激的东西，多饮水，多吃蔬菜水果，补充维生素。注意休息，不要熬夜。
邢志浩医生
可以用普米克令舒做雾化减轻黏膜症状，或者用快必舒喷剂治疗。
患者
这个布地奈德混悬液雾化我试过一个月，没用。
患者
平时我都注意呢，医生，
患者
现在就是感觉药物啥的对我都没用
患者
😢有用就早就有用了，
邢志浩医生
那就没啥办法了，再恢复恢复看看。可以抽空查查甲状腺看有没有问题。
患者
甲状腺公司体检了。没有问题
邢志浩医生
😭，这我就分析不出来了。能考虑到的就这些了。
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咨询时间: 2021-11-09
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