患者
你好，我60岁那年血压最高150/95。定为高血压，开始用药（缬沙坦片）用两年后不管用了，换药（马来酸依那普利片）后一直咳嗽，咳了大半年，到医院做了肺部CT，结果没问题，医生说是吃这个药引发的咳嗽，建议换药，又换成（厄贝沙坦片）至今天吃了两天，感觉不太好，头顶发胀，今天药物反应有点大，头晕，心难受，嘴也发干，反正人很不舒服。血下10点测了一次在135/85，我想换药，现两种药又不知道选哪种副作用（女，63岁）
林春华医生
平时还有什么别的疾病？
患者
你好，我60岁那年血压最高150/95。定为高血压，开始用药（缬沙坦片）用两年后不管用了，换药（马来酸依那普利片）后一直咳嗽，咳了大半年，到医院做了肺部CT，结果没问题，医生说是吃这个药引发的咳嗽，建议换药，又换成（厄贝沙坦片）至今天吃了两天，感觉不太好，头顶发胀，今天药物反应有点大，头晕，心难受，嘴也发干，反正人很不舒服。血压晚上10点测了一次在135/85，也下来了些，这次换药测量血压是最高的
林春华医生
除了高血压病，
林春华医生
还有别的疾病？
患者
这次换药测量血压是最高的一次到了166/95，也许是和当天做了胃镜有关，昨天吃了这个药没什么反应，血压也下来了，今天吃了药感觉反应挺大。我想换药，现两种药又不知道选哪种副作用小些 一种是： 硝苯地平缓释片（I）+吲达帕胺片 这两种药姐姐吃了都有10年了。她一直没换药。 另一种是： 苯磺酸左氨氯地平片+坎地沙坦酯片 这个药是同学推荐的。 我不知道应该换哪种？
患者
没有，胃不好
患者
我想换药，现两种药又不知道选哪种副作用小些 一种是： 硝苯地平缓释片（I）+吲达帕胺片 这两种药姐姐吃了都有10年了。她一直没换药。 另一种是： 苯磺酸左氨氯地平片+坎地沙坦酯片 这个药是同学推荐的。 我不知道应该换哪种？
林春华医生
你可以硝苯地平缓释片，或者氨氯地平选一种吃
患者
只吃一种吗
林春华医生
先吃一种看看
患者
哪种副作用小点
林春华医生
降不到正常范围，可以再加一种
林春华医生
都一样
林春华医生
机理一样，副作用都一样
患者
我之前是低血压，现在血压到了140就不舒服了
林春华医生
对血压比较敏感
患者
是的，对药物的副作用反应也明显，姐姐吃了10年，什么事没有，还是两种药一起吃的。
林春华医生
每个人机体都不一样
林春华医生
你不用看别人怎么吃
林春华医生
你就注意自己血压有没有降，有没有别的不舒服
患者
那我吃硝苯地平如果降不下来，应该加哪种药，实在一想往医院跑
林春华医生
有没有去查一下继发性高血压？
患者
没有，我们是家族遗传
林春华医生
可以去查一下，看有没有继发性高血压
林春华医生
你先吃几天看看，不要老想能不能降，
林春华医生
血压跟自己的情绪也有关系
林春华医生
你越紧张越高
患者
好吧，从来也没刻意去看这病
林春华医生
嗯，有空可以去查一下
患者
嗯，我明天早上继续吃医院开的药，厄贝沙坦，家里只有这个药
林春华医生
75mg
林春华医生
还是150mf
林春华医生
Mg
患者
两颗
林春华医生
一粒多少剂量的
患者
150mf
患者
一颗75
林春华医生
那可以按原方案吃
林春华医生
想换药就可以试一下，硝苯地平缓释片
林春华医生
也可以先查一下有没有继发性高血压病
患者
今天才吃第二天，昨天感觉还好，今天就是不舒服，也许是我过余紧张了，明天再吃吃看，血压下来了些，
林春华医生
然后再考虑要不要换药
林春华医生
嗯，有可能
患者
好的，
患者
就这样吧，谢谢
林春华医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-28
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