患者
医生您好、我前两天自觉嗓子左侧痛了几下后就好了，就是吞咽时偶有胀
今天嗓子左侧感觉起小泡了，连带耳朵不舒服，请问是怎么回事？（女，22岁）
赵建辉医生
体温怎么样？有发烧吗？
患者
医生您好，我今天体温37℃2
患者
小时候有过喉头水肿，所以对于嗓子有问题比较担心
患者
就是感觉有小泡，感觉舌根还能抵到
赵建辉医生
嗯，这倒没事，小时候因为儿童的声带是比较疏松的，容易出现急性喉炎呼吸困难的情况，成人在喉这块没有什么太担心的
赵建辉医生
其实对于成人比较危险的是会厌炎，这个主要表现为一个急性的咽痛，呼吸困难，咽东西咽不下去
赵建辉医生
所以说如果有那种明显的咽痛，吞咽困难还有呼吸困难的话，这种要及时到医院看的
患者
嗯嗯谢谢医生，那您看感觉嗓子一侧有泡泡，然后低热，我本身火比较大，而且左侧智齿经常发炎 这个情况考虑什么病呢
赵建辉医生
如果咽东西没有问题，现在没有呼吸困难的话，我考虑还是一个急性咽炎发作
赵建辉医生
那种小泡泡考虑应该是一个淋巴滤泡的增生
患者
谢谢医生，这个情况可以用激素雾化吗，有腭裂史，然后比常人易患上呼吸道疾病
赵建辉医生
雾化一般是针对急性喉炎的，比如说声音嘶哑这种情况，急性咽炎做没有什么坏处，但是注意做完了之后要漱口
赵建辉医生
做过腭裂手术对这个应该没有影响，可以做雾化
患者
谢谢医生，您看我可以口服拜复乐吗、因为我是过敏体质，只有喹诺酮类不过敏，疫情期间能挺过去尽量不去医院，我之前急性咽炎就是咽喉有烟感，继发咽喉疼痛
赵建辉医生
我觉得暂时不需要吃抗生素，因为早期都是病毒感染，如果有那种黄痰的情况，考虑有细菌感染了再考虑吃抗生素
赵建辉医生
回头如果真有细菌感染了，喹诺酮类的是完全没有问题的
患者
谢谢您，那我先用布地奈德雾化，配比2ml：5ml氯化钠可以吗？我也不太确定配比
赵建辉医生
纯的一支就可以了，一般不需要稀释
患者
好的谢谢您，我因为鼻涕倒流经常性的软腭疼，做过鼻咽镜没问题，之前也是感觉扁桃体两边有异物，后来感觉喝水就吞咽下去了，而且上颚偶尔有馊牛奶味，考虑扁桃体结石吗？
赵建辉医生
有可能是，如果张口能看到扁桃体窝里有那种白色团块样的东西就更确定了
患者
张嘴看不到医生，这种情况也是就诊耳鼻喉处理吧？请问有创伤吗？请问耳鼻喉是把结石按出来吗？上次我做鼻咽镜后，因为伤害太大了，然后就咽喉肿痛发高烧
赵建辉医生
如果有扁桃体结石一般不用处理，这种等它自己慢慢掉出来就行了。
患者
好的谢谢您，医生您今晚最晚，和明早还在春雨吗？
患者
我先雾化看看，一会如有问题再联系您
赵建辉医生
有问题您可以给我留言，我看到了会及时给您回复的
患者
医生还有一个问题，小时候有同学在我耳朵旁边开玩笑，大喊了一声，后来左侧耳朵听力不好，也没当回事 现在睡觉压着左侧也特别扭，感觉舌根能抵到左耳 小学到大学这么长时间了，您看如果检查，该查什么，听力和右耳相差太多
赵建辉医生
一般我们说噪声性聋，大多数是长时间的噪声刺激才会出现这种后果，偶尔一次的大的声音刺激并不会产生这么严重的听力下降。检查方面先做一个纯音测听加声导抗就可以
患者
好的谢谢您，您不用回复了，我有问题再联系您、疫情期间您注意身体
赵建辉医生
不过系统要求最后一条必须得我回复，要不然算我回复时间超时
赵建辉医生
祝您早日康复
赵建辉医生
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患者
医生您好，想问您，我感觉耳朵吸气时有凉风、可以点诺氟沙星滴耳液吗
患者
请问您河北去北京就诊，看普通门诊需要隔离吗？ 或者是因为咽炎发烧，这种情况可以进京医院吗
赵建辉医生
没懂耳朵吸气的时候有凉风
赵建辉医生
是说拿鼻子喘气儿的时候，耳朵感觉是漏风吗？
赵建辉医生
现在政策一天好几变，有的时候说需要健康码，有的时候说需要14天，目前最新的说法是说京津冀三地的健康码是互认的，但是万一要来了还得隔离，我觉得如果不是那么特别紧急的病，可以过一段时间再来
赵建辉医生
其实医院领导层他们也怕担责任，没有给一个准确的说法
患者
好的谢谢您，对就是您说的这种情况，一吸气就是漏风的情况
患者
嗯嗯能当地处理，就不先进京了 医生我过敏体质，除了喹诺酮类其它都过敏，如果以后身体什么问题，但是喹诺酮对病情不敏感，可以先用喹诺酮缓解一下，然后再做划痕试验，换成其它抗生素吗？两种抗生素在24小时内同时用没事吧？
患者
就是一喷喉风散，鼻子一喘气就会感觉耳朵漏风 是七窍相通，但就是最近有这样的情况
赵建辉医生
耳朵里头要是没有脓耳朵也不疼，现在暂时不需要用滴耳液
赵建辉医生
回头有时间去医院，可以让大夫看一下鼓膜是不是完整的
患者
好的谢谢您、那刚刚和您咨询的划痕试验，您看24h之内可以用不同的抗生素吗
赵建辉医生
可以，那个问题不大
患者
好的谢谢您、昨天和您说我经常软腭疼，尤其是比较着急的时候疼的更厉害，鼻咽镜就是有些腺样体存留 您看、鼻涕经常刺激软腭，有什么办法缓解一下吗
患者
洗鼻还是？
赵建辉医生
这种应该是鼻咽炎的表现，腺样体残留其实也是一种淋巴组织的增生表现嘛，用洗鼻就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
只要是生理性海水的就没有问题，这种应该可以
患者
我也不专业，请教鼻涕刺激软腭是洗鼻还是用糖皮质激素，哪个效果比较好 我没有鼻炎，但是有变异性哮喘
患者
好的看到了谢谢您，不好意思刚刚没有刷新出来您说的鼻咽炎那条消息
患者
医生。生理性海盐和生理性盐水，等渗和高渗的哪个对鼻涕刺激好一些呢
赵建辉医生
作为日常的护理，等渗的就可以了，但是如果平时鼻子比较堵，分泌物比较多的情况下，可以用高渗的
患者
好的，非常谢谢您的耐心解答 祝您身体健康🍀
赵建辉医生
您客气啦
赵建辉医生
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患者
好的
赵建辉医生
👍
患者
医生，不好意思 注射用氯化钠可以洗鼻吗 和刚刚我给您发的图片 有差别吗
赵建辉医生
刚才那个我给您发过了，您发的那个图片，只要是生理性海水就可以使用。注射用氯化钠也是生理盐水，这种也可以用来洗鼻子，没有问题的
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咨询时间: 2020-05-04
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