患者
大夫你好，我母亲今年68岁身体一直不错。最近到医院检查心脏，冠脉增强螺旋CT显示左室下后壁小密度影，怀疑是心肌脂肪浸润。请问大夫这个病病情将会如何发展，多久可能危及生命，最终可否手术治疗？（女，68岁）
赵丽医生
您好！是已经确诊心肌脂肪浸润了吗？
患者
CT还不能确诊吗，是否非要核磁
患者
如果是这个病该怎么办。
赵丽医生
如果CT看的很清楚了，也不一定要做核磁。我是见您写的“怀疑是心肌脂肪浸润”，所以才有此一问。您倒是可以带着CT片子再去找心内科医生读读片，再明确一下。
患者
好的我会进一步给母亲检查。现在就是担心，母亲身体一直不错。
赵丽医生
如果真是这个病，也没有特别的方法治疗。这个病本身病因就没搞清楚，治疗也都是一些对症支持治疗，比如说，出现心衰症状了，就抗心衰治疗，出现心律失常了，就抗心律失常治疗
赵丽医生
您母亲很胖吗？
患者
一般危及生命要多久
赵丽医生
现在有人认为有可能跟过度肥胖、饮酒有关系
患者
160cm，115斤，不算胖
赵丽医生
那不胖
患者
没有不良嗜好
赵丽医生
如果只是轻微的一点脂肪浸润，那应该问题不大。如果脂肪浸润范围比较广，心脏就容易出现心衰，心律失常甚至心脏破裂导致猝死
患者
您那里所见这种病多吗，多久会有危险。
赵丽医生
这个病是比较罕见的，具体怎么发展，会不会发展也都说不准，也许您母亲的病情就不发展了
赵丽医生
说实话，我们见的也不多
患者
有什么办法，比如手术？
赵丽医生
手术肯定不行，这个病相当于脂肪长到心肌里面去了，取代了正常的心肌纤维，两者交织在一起，是无法手术切除的
患者
有什么特效药物或其它办法
赵丽医生
不过，这种浸润性心肌病如果到了终末期，可以考虑心脏移植，我们医院每年做五六十例
患者
平时要采取哪些预防措施或手段，比如植入起搏器
赵丽医生
只是心脏移植需要严格的筛选病人，符合条件且有合适供体才能做
赵丽医生
如果病变确实比较严重，有心衰，恶性心律失常，起搏器植入是可以考虑的，毕竟是一种保驾手段。但起搏器治不了心脏破裂，要是突然心脏破了，什么方法也不管用
赵丽医生
平时注意不要喝酒，不要过度劳累，不要情绪过激
赵丽医生
也不能熬夜，总归就是好好养着
患者
还能哪些治疗的可能，我们都很担心。
患者
网上提到射频消融术可以吗
患者
您是哪个科室，是否到医院找您看看。
赵丽医生
您先不用担心，我看您写的“左室下后壁小密度影”，从描述看应该病变范围很小。您可以来我们医院心内科挂个特需，找专家再好好看看片子，也许根本不严重
赵丽医生
射频消融手术治不了这个病
赵丽医生
我建议您直接看特需专家吧，这个病本身就少见，专家经验丰富，对您会更有帮助
赵丽医生
114微信就可以挂特需号
患者
好的，谢谢。
赵丽医生
您搜索微信公众号“北京114预约挂号”，注册成功之后，搜索“中国医学科学院阜外医院特需”，选择心肌病方面的专家。
患者
好的。
赵丽医生
不客气
患者
大夫，您知道哪些专家见脂肪浸润比较多，看这个比较有经验，麻烦您给推荐一下。
赵丽医生
谭慧琼教授，袁贤奇教授都可以
赵丽医生
都是专门研究各种心肌病的专家
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咨询时间: 2016-12-26
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