患者
我怀孕36天了！这两天老流出褐色分泌物！检查的孕酮也不低！不知道什么原因？（女，31岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
请问你平时月经规律吗？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
张健医生
把你的化验单可以发给我，帮你分析一下
患者
提前几天
患者
图片因隐私问题无法显示
张健医生
你有没有劳累同房？大便不正常
患者
没有呀！大便就一天一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
孕酮也不低！
患者
6月7号的月经
张健医生
你目前是宫内怀孕，hcg和孕酮的指标都不错。考虑有先兆流产的风险，建议间隔三天复查hcg和孕酮的变化，目前可以适当的休息，注意合理饮食，保持大小便通畅。也可以预防的用固肾安胎丸保胎
张健医生
孕早期的阴道流血一般分为2种，一种为少量的点滴出血，一种为如月经量的持续出血。关于少量的点滴出血，大多数会自己停止，因此不用过于担心；常见点滴出血的原因是由于受精卵植入性出血，通常出血2-3天后就可以得到缓解。宫颈息肉是另一常见点滴出血的原因，妊娠后，高水平的雌激素导致宫颈息肉充血，在妇科检查或者同房后出现点滴出血。 阴道炎和宫颈炎等炎症刺激在怀孕后也可诱发点滴阴道流血。
患者
我真的很担心
患者
会不会胚胎发育不好！也会这样吗？
张健医生
需要动态化验hcg孕酮的变化，一周后复查ｂ超看孩子发育情况
患者
现在也只能这样了！
患者
不过我一直在吃黄体酮胶囊
张健医生
现在要放松心情，动态观察宝宝的变化。
患者
会不会胚胎发育不好也会这样呀！
张健医生
做完检查再决定，也有这种可能
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是礼拜一刚做的检查
患者
不正常吗
张健医生
目前正常，但是需要复查
患者
嗯！我礼拜一刚检查的！那就在过几去！胚胎发育不好也会这样吗？
张健医生
现在可以口服地屈孕酮片及固安胎丸对症治疗
患者
一直吃黄体酮胶囊
张健医生
也可以的
患者
在吗医生？
张健医生
你好，在的
患者
今天那样的分泌物就少
张健医生
分泌物减少是好事呀，继续适当的休息，在观察看
患者
嗯
张健医生
👌
患者
维生素E还吃吗？
张健医生
现在还可以再继续吃，不出血，继续吃药一周后再停药
患者
这两天乳头也有点不舒服
张健医生
怀孕后乳房会有涨痛的，乳头有时候有疼痛感，穿棉质宽松的内衣，在观察看
患者
维生素E我吃的是养生堂的！胶囊的那种！可以吗？
张健医生
就吃最普通的那种维生素e就行
张健医生
透明的胶丸
患者
我以前买的一直没有吃完
患者
嗯！那种的可以吃吗？
张健医生
每天100毫克就可以
张健医生
那种我不太了解每粒的含量
患者
一粒！我每天就吃一粒
张健医生
你看看一粒的维e含量是多少？
患者
嗯
患者
100上面写的
张健医生
那就可以的，每天一粒
患者
嗯！我还在吃爱乐维
患者
吃爱乐维就不用吃叶酸片了吧
张健医生
爱乐维里面就含有叶酸，不用再专门吃了
张健医生
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咨询时间: 2018-07-11
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