患者
有时要深吸-口气才舒服，心悸，头昏。做过心电图，拍过胸片，颈动脉彩超都正常（男，48岁）
尹帅医生
您好，这种情况多长时间了？
尹帅医生
你多大年龄？既往有什么病史？
尹帅医生
请把你检查的报告单发过来
患者
今年元旦起病，今年48岁
患者
你好
尹帅医生
可以把报告单发过来吗
患者
可以
尹帅医生
那你过来吧
尹帅医生
发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
心电图还可以，有点心率不齐
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
颈椎也可以，没大的问题
尹帅医生
血脂做了没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
胸片和颈动脉超声没问题
尹帅医生
血脂、脑多普勒和头颅CT做了没
患者
脑多普勒和头颅ct没做
尹帅医生
血脂呢
患者
我看一下
尹帅医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
血脂还可以，血糖偏高
尹帅医生
有糖尿病吗
患者
今年刚查出来
尹帅医生
吃降糖药没？什么降糖药？
患者
吃二甲双胍
尹帅医生
剂量
患者
早晚各0.5克
尹帅医生
血糖控制不好
尹帅医生
二甲双胍片0.5g一日三次口服
尹帅医生
稳心颗粒一包一日三次口服
患者
这是前去确诊的，那时还没吃药
尹帅医生
拜阿司匹林肠溶片一片一日一次，阿阿托伐他汀钙片一片一日一次口服
尹帅医生
好吧
尹帅医生
必要时完善脑多普勒和头颅CT检查
患者
现在指尖血糖空腹6.3，餐后二小时6.4
尹帅医生
那就继续0.5g一日两次口服
患者
那胸闷，气短怎么治
尹帅医生
稳心颗粒一包一日三次口服，拜阿司匹林肠溶片一片一日一次，阿阿托伐他汀钙片一片一日一次口服
患者
什么病昵
尹帅医生
考虑冠心病
尹帅医生
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尹帅医生
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患者
我有压力，焦虑，睡眠不好
尹帅医生
心理科就诊
患者
怎么可能冠心病，
尹帅医生
完善冠状动脉CTA检查了解患者冠脉血管情况明确诊断。
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咨询时间: 2022-05-20
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