患者
医生您好，我今年32岁，宝妈一枚 11.2日开始发烧，11.6日在嘉定区南翔医院拍片医生确诊肺炎，左肺约1/4有实变，随后入院打头孢约4天，体温控制在38°（之前是40°）医生给换药莫西沙星，后复查CT左肺好转约70% 右肺出现絮状感染。血常规正常，体温也好转。莫西注射11天，医生昨天改为青霉素，目前已经入院第16天，还是咳嗽有痰，痰有时是黄色，有时是透明的。 请问医生，我目前的治疗方案有什么问题吗？肺部一直有声音，有点担心（女，32岁）
期间做了气管镜，只是吸了肺部的痰，但是目前仍是会咳嗽排痰。
陈娴秋医生
您好 请问最近的ct有没有片子 麻烦发给我看一下
患者
CT的片子都没打出来 在医生电脑里😭
患者
医生 没有片子可以吗？😭
患者
昨天中午换的青霉素 一共打了三次 今天有点拉肚 体温目前37.4° 觉得浑身乏力困倦……
陈娴秋医生
目前是用青霉素一个消炎药吗？
陈娴秋医生
最好把ct发过来看一下图像
患者
昨天是莫西 然后中午打了一袋青霉素 晚上十点打了一袋青霉素 今天没有打莫西了 只有青霉素和止咳化痰的药
患者
ct在医生那边 不太好意思去要…
陈娴秋医生
我建议莫西沙星和青霉素类的一起用
陈娴秋医生
这样消炎效果好一些
陈娴秋医生
另外建议反复查痰的病原体
患者
莫西之前已经用了11天 继续用没有问题吗？这种消炎药有时间限制吗？
患者
另外 我这种情况预计还要很久才能出院吗？自己觉得跟之前相比症状已经缓解很多，就是肺部还是有点声音，如果莫西➕青霉素一起继续治疗，疗程大约还要多久症状能消失呀？
陈娴秋医生
一般一种抗生素不超过14天
患者
嗯嗯 昨天医生是说我莫西打的太久了才给停掉的
患者
治疗到目前阶段，我还有必要转到三甲医院治疗吗？
陈娴秋医生
复查ct有好转的话 建议消炎药用满疗程14天 可以停药了
患者
好的 我一会和医生说一下
陈娴秋医生
后面间隔一个月再复查一下ct 病灶完全吸收需要一段时间
患者
最近已经做过两次CT 这两天还可以再做一次查看一下吗？上次大概六天前做的
患者
如果莫西用满14天 症状还得不到缓解怎么办呀？😭 或者停药复发怎么办呀😭
陈娴秋医生
如果上次ct已经好转了 不需要隔这么近复查ct 隔一个月再做
陈娴秋医生
目前是什么症状不缓解？
患者
今天没有莫西 现在体温有点低烧 觉得乏力 还是咳嗽和有痰，昨天痰已经变成透明的，今天又有黄痰
陈娴秋医生
目前可以加强排痰治疗 加点化痰药 注意查血常规和肝功能 电解质 看看有没有异常
患者
如果转院治疗 有可以推荐的医院和医生吗？可以去找您治疗吗😭
陈娴秋医生
如果有好转 考虑是普通的肺炎 不需要转院治疗
患者
看同病房的肺炎患者都陆续出院了 而自己现在16天 依然肺部有啰音 有点着急了😢
患者
主治大夫说要我青霉素打满一周再说…
患者
要治疗到什么程度才能出院呢？肺部啰音完全消失吗？咳嗽和痰也全都消失吗？
陈娴秋医生
不需要 一般好转就可以出院了
患者
医生 我咽喉炎比较严重 这个会对肺炎恢复有影响吗？今年还得了过敏性鼻炎😓
陈娴秋医生
那说明本身就容易咳嗽
患者
嗯嗯 喉咙痒痒时候会咳嗽
陈娴秋医生
喝点蓝芩口服液试试
患者
医生 我下午去拿片子 到时候能麻烦你在帮忙看一下嘛？
陈娴秋医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 您还在吗？这个是我刚刚住院时候拍的 11.06日
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个片子是11.18日拍的 当时血常规显示各项指标都已正常
陈娴秋医生
您好 ct片子看上去好多了
患者
可是现在还是咳 痰多 肺有声音 而且医生说不给再用莫西沙星了 目前情况只用青霉素可以的嘛？
患者
按照我目前的情况 要多久才能好转出院呀😭
陈娴秋医生
可以单用青霉素 加强化痰 其实现在已经可以出院
患者
预后需要怎么做呀？咳痰症状可以慢慢消失治愈吗？
陈娴秋医生
炎症好了以后咳嗽会慢慢好的 有个过程的
患者
炎症好的判断标准是什么呀？医生觉得我还要继续住院一段时间
陈娴秋医生
复查ct有好转 炎症指标有下降
陈娴秋医生
每个地方对出院的要求不一样
患者
好吧 那我现在配合医生治疗应该没有问题的是吧
陈娴秋医生
没问题
患者
还有必要做痰培养吗？
陈娴秋医生
可以做
患者
好的
患者
谢谢医生
陈娴秋医生
不客气的
陈娴秋医生
希望早日康复
患者
感谢💝
陈娴秋医生
😊
陈娴秋医生
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咨询时间: 2019-11-22
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