患者
杨大夫，新年好！很抱歉过节期间打扰您，我父亲65岁，前阵子因为心绞痛住院，我把住院报告和CT报告发给您。他现在是药物治疗，请问是否需要做支架？（男，64岁）
（男，64岁）
这是他现在服用的药物以及上次发病时的记录
这次发病是因为他吃了土豆后来腹泻导致的，主要是胸闷感觉有点胀痛出汗，此症状持续，1到2分钟
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
您好请问您父亲有高血压吗？
杨涛医生
有糖尿病吗？
杨涛医生
吸烟吗？
患者
之前血脂有点高
患者
之前没有高血压，没糖尿病，不吸烟，偶尔喝一点酒
杨涛医生
平时走路或上楼走快了有胸闷，胸疼的感觉吗？
患者
没有
患者
就是有时候感觉胸胀
患者
之前他一天一万步没问题
患者
走路很快
杨涛医生
从冠状动脉CT来看确实冠状动脉中的1-2支有中度的狭窄
患者
是的，就是想请问是否需要做支架，还是依靠药就可以调理
杨涛医生
目前来看狭窄程度属于中度，可以先服用药物，如果服用药物1-2月后仍有症状，建议做冠状动脉造影，必要时放支架
杨涛医生
患者
那请问需要服用什么药呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
地方医生让他吃这些药
杨涛医生
治疗冠心病的药物一般有阿司匹林，倍他乐克，他汀类降脂药，硝酸酯类药物，具体药物和剂量建议根据患者的个体情况当面就诊调整
杨涛医生
速效救心丸有症状时吃，不必每天都吃
杨涛医生
如果没有消化道出血，脑出血等出血倾向应该服用阿司匹林
杨涛医生
如果肝功转氨酶没有问题可以服用他汀类降脂药物，如匹伐他汀，阿托伐他汀等
杨涛医生
服用倍他乐克可以减慢心率，降低心肌耗氧，如果静息清醒状态心率大于55次/分可服用倍他乐克 每次12.5mg 每日两次，服用期间注意心率血压
杨涛医生
应每半年到一年就诊于心内科评估病情，调整用药
患者
杨大夫您好，请问有用药剂量参考吗？您的建议很受用，但是我父亲一直觉得没啥大事，他不愿意现在就来北京看，说暑假了再来😭
杨涛医生
阿司匹林一般每天一次 每次100mg
杨涛医生
匹伐他汀每晚一次 每次2ng
杨涛医生
硝酸异山梨酯可以接着吃
患者
👌谢谢杨大夫
杨涛医生
不客气，祝健康
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咨询时间: 2018-02-21
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