患者
医生您好！我女儿，14岁，7月初开始大腿内侧疼痛，晚上疼得睡不着，当地医院做了腰部和髋关节核磁，查了血，C反应蛋白和血沉略高。后来挂省医院疼痛科鉴定为内收肌炎症，吃依托考昔8天，配合理疗，不再疼了。过几天又开始左上臂和右脚踝处疼。省医院查了风湿指标阴性，B27阴性。医生诊断为反应性关节炎。从七月下旬吃依托考昔和痹祺胶囊至今。身体关节没再疼，但有发烧，一般在37左右，精神状态不佳，出汗多，乏力。从七月份一直断断续续长口腔溃疡，所以食欲也不好。
到今天依托考昔已经吃了近一个月了（中间有停用，但是脚腕又疼所以又开始吃），孩子也面临开学，想咨询一下这样的治疗得多久才能好？
最后一次查血，血沉不高了，C反应蛋白18。可是会发烧怎么办？（女，14岁）
这是这个月18号做的检查结果。
昨天为了准备开学做了一下运动，可能有些累，晚上体温就上到38，5了，吃了依托考昔退下来了。今天中午体温37度。
主要想咨询：1，目前的治疗得当否？2，依托考昔能连续服用多久，现在已经一个月了，再继续吃能行吗？
备注：7月初腿疼以前有过感冒和腹泻，但并不严重。
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
依托考昔不建议长期吃
王佳医生
停了吧
患者
停了药发烧怎么办呢
王佳医生
炎症指标很高，建议住院检查
患者
换其它的药吗？
王佳医生
你这个药治标不治本
王佳医生
没搞清楚发热原因，不建议乱用药
王佳医生
当然如果发热大于38.5，可以服用泰诺林退热
王佳医生
建议去风湿科就诊，不要看疼痛科
患者
反应性关节炎不会发烧吗？怎么才能找到发热原因？还需要做什么检查
王佳医生
早期可能发热，但是不会持续这么久
患者
已经去过风湿科了，做了检查了，肌酶的，肝肾功的
王佳医生
都发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是8月初的检查
患者
最开始发给你的是上周的
患者
最近应该都有低烧，昨天是不是和运动有关系，所以体温上去了
王佳医生
低热是多少度
患者
37度
患者
医生，你认为这个反应性关节炎诊断有什么问题吗？需要做其它检查吗？如果停用依托考昔该用什么药呢
王佳医生
如果是反应性关节炎，你的治疗是不够的
患者
那您的建议是？？
王佳医生
我建议还是要到大医院去仔细面诊一下
王佳医生
37度不算发热
王佳医生
37.2以上多吗
患者
已经约上了。之前也去过。就是治疗起来比较慢，所以有些着急。你的用药建议是什么？
患者
不多，基本都在37吧
王佳医生
那不算发热
王佳医生
你之前做核磁有问题吗
患者
但是昨天晚上到了38.5，白天运动了两次，每次15分钟
患者
核磁都没问题
王佳医生
那怎么诊断的反应性关节炎
王佳医生
不是运动后量的吧？
患者
髋关节和铬抵关节都做了
患者
体温是运动后晚上升上去的。反应性关节炎是齐鲁医院大夫说的，因为之前确实有过感冒和腹泻
王佳医生
那诊断还不明确
患者
还需要做什么检查来诊断呢？还有其他的病的可能吗？
王佳医生
体温是运动后多久量的？
王佳医生
除了发热，关节痛，乏力，还有什么不舒服
王佳医生
乏力到什么程度
患者
昨天下午5点多运动的，体温是8点左右上去的。目前最主要的是发烧和乏力，不想动，老想躺着，关节因为吃着药没说不舒服。今天早上起来腿有点酸痛，不知和昨天的运动有无关系。
王佳医生
能给到的信息太少了，不好判断，你可以先把依托考昔停了，看看有没有发热和关节痛
王佳医生
还是建议去面诊可能会有其他发现
患者
是我表达不清楚还是信息没明白，您没有诊断，只是建议去面诊？？
患者
我没有得到任何有价值的信息。
患者
我是看到推荐排名才选了你的，回复慢一点也能理解，医术好的话收费高一点也没问题，可是这算什么呢？我把信息发给你，你看不了？就推荐我去面诊？未免有些不负责任吧！
王佳医生
给你退费吧
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咨询时间: 2022-08-25
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