患者
吃完氯硝安定起床后头晕（女，19）
亚金蓉医生
你好，请问为什么要吃氯硝西泮呢？
患者
失眠
患者
每天半片
亚金蓉医生
失眠多久了，服药多久了？
亚金蓉医生
氯硝西泮副作用较多，单纯失眠建议调整为其他药物。
亚金蓉医生
只是单纯失眠吗？是否存在情绪低落、抑郁寡欢、烦躁、易紧张、过度担忧这些情况
患者
失眠两年，本来好转，近期反复，最近半个月每天睡到四个小时就会惊醒，然后反复入睡半小时再醒，重复
患者
吃过艾司唑仑但是只起了两天效果
患者
所以换成了氯硝西泮
亚金蓉医生
几点上床，多久可以入睡，梦多吗？是否有睡前长时间玩手机
患者
除了失眠应该还有一定的抑郁倾向，我读医的朋友觉得我过分焦虑导致神经元兴奋
亚金蓉医生
是否存在情绪方面的问题
亚金蓉医生
入睡困难吗
患者
有玩手机，睡前会关掉手机改成听说书声音
患者
一般是十二点到一点吃药入睡，我在放假期间，没有日常任务
患者
入睡不算困难，只是会惊醒
患者
吃了氯硝西泮后已经恢复八小时睡眠了，也没有中途惊醒或是做噩梦
患者
只是醒来头晕
亚金蓉医生
白天是否午睡
患者
没有
患者
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亚金蓉医生
嗯嗯
亚金蓉医生
氯硝西泮副作用还是明显，长时间服用有成瘾性
亚金蓉医生
这里和你沟通一下，你觉得氯硝西泮效果好，可以减量为四分之一试试看，后期如果逐渐改善可以慢慢停药。改掉睡前长时间玩手机习惯，睡前玩手机因为闪光刺激会导致大脑兴奋加重睡眠困难
亚金蓉医生
另一种方案是更换为右佐匹克隆，这个也是处方药，针对夜间易醒效果好些，成隐性不强
亚金蓉医生
每个医生有自己的判断，这是我的判断
患者
谢谢您，医生
患者
如果换成看电视会不会好上一点呢？
患者
我先把氯硝西泮减量为三分之一试试
亚金蓉医生
建议睡前半小时服药，11点上床
患者
好的
患者
我一般睡前会听说书入睡，醒来后会打电话给朋友然后继续睡大概三到二小时左右
患者
可以吗？
亚金蓉医生
睡前看亮的屏幕都容易，电视离得远会比手机好一点
亚金蓉医生
醒来就不要打电话了吧
亚金蓉医生
越聊越兴奋
亚金蓉医生
不推荐
患者
没有聊天，只是听见朋友那边的声音会有被陪伴的感觉
患者
一般是打完秒入睡
患者
我个人原因需要亲友陪伴
亚金蓉医生
那看你个人吧，如果你觉得没有影响的话
亚金蓉医生
从我们的角度是觉得这样容易干扰睡眠
亚金蓉医生
但你觉得没问题也可以接受
患者
一般没有什么声音的，医生请放心
患者
谢谢您，那我今晚先从减量开始尝试
亚金蓉医生
好的呢
亚金蓉医生
放轻松试试
亚金蓉医生
睡眠不好有时候和焦虑抑郁一类的情绪有关
患者
医生，我经常时不时陷入低落的情绪，到现在也难以接受自己人生的意义，最后一次是这次，影响到了我的身体所以才去医院看，我已经找了心理咨询师，请问是否还需要再去医院看看？
亚金蓉医生
现在还在规律心理疏导治疗吗？
患者
刚进行到第二次，明天会再去
患者
咨询师建议我去医院心理科看药物配合治疗
亚金蓉医生
你百度搜索焦虑自测量表sas和抑郁自测量表SDS,自测后把结果发给我
患者
真的很感谢您医生，我现在去测
亚金蓉医生
不客气，应该做的
患者
医生我做了然后都说要收费
患者
sas和sds是两个不同的测试吗
亚金蓉医生
不需要收费呀
亚金蓉医生
你怕是没搜对
亚金蓉医生
你在百度文库里
患者
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患者
这个可以吗
亚金蓉医生
可以的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
亚金蓉医生
你这个评分真的很高啊
亚金蓉医生
需要去医院，去正规医院的精神心理科服药治疗
亚金蓉医生
不要担心，情绪问题很常见
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亚金蓉医生
大部分时候我们无法调节，需要药物辅助
亚金蓉医生
但一定要去正规医院
患者
好的，我回去我拿氯硝安定的医院看
患者
谢谢您医生
亚金蓉医生
不客气呢
亚金蓉医生
放轻松，好好治疗，没有问题的
亚金蓉医生
但也不要大意，不要排斥药物
患者
谢谢医生，我昨晚试着只吃1/3片，醒来确实不头晕了，但走路还是轻飘飘
亚金蓉医生
慢慢来吧，有个过程呢
患者
谢谢医生 下次还可以找您吗 我不怎么用这个软件 不清楚
亚金蓉医生
可以的
亚金蓉医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
谢谢
亚金蓉医生
不客气呢，希望你越来越好。
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咨询时间: 2022-03-01
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