你好，医生 我现在孕30周，我因为孕前就有甲减，一直在服药，今天复查甲减，tsh值偏高 t3值偏低一点 现在每天吃两片，接下来应该怎么吃药呢（女，33岁）

优甲乐有两个规格。您看看你服药的规格。50ug。tsh需要控制在3.0以下。妊娠后期(28-40周)0.3~3.0mIU/L。妊娠中期、后期3.0以下。需要增加优甲乐剂量了。目前tsh不达标。甲减原因很多。需要看之前您确诊什么原因导致的。桥本甲状腺炎也会出现甲减。如果是桥本甲状腺炎的话，饮食需要注意。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。基因、吸烟、感染、过量碘摄入、精神刺激等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱，产生针对甲状腺的免疫攻击反应，致使甲状腺被逐渐破坏而最终丧失功能。桥本甲状腺炎会出现甲状腺抗体增高，甲状腺过氧化物酶增高明显，需要考虑桥本甲状腺炎。