患者
大便困难，大便不畅，大便细变形（男，41岁）
孟高达医生
你好，这种情况多久了？
患者
大便细变形，有多年了，大便困难有2个月了，最近一周严重了
患者
以前大便细，但是还流畅，大多是那种不干不稀的的细条和碎便
孟高达医生
嗯，好的
孟高达医生
还有没有其他的不舒服呢？
孟高达医生
有没有腹痛腹胀便血等？
患者
最近两月总是吃的不少拉的少，最近几天要蹲5.6分钟才能拉出来，也不多，不干不稀的条
患者
没有便血，也不腹痛，才做了大便常规正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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孟高达医生
你肝酶偏高，需要定期复查，其他的没什么问题
孟高达医生
便常规用处不大，你应该查肠镜
患者
现在便意感很差，我都早上起来没有便意，强行大便，而且肛门感觉不到大便拉的多少，感觉只拉了2-3公分长，其实拉了挺长一条。肛门感觉不敏感了，不知道自己拉的多少
患者
有个去年5月的肠镜
孟高达医生
约个肠镜查一下，排除肠道占位性疾病
孟高达医生
什么结果？
患者
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孟高达医生
没问题
患者
去年12月的胃镜
患者
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患者
前面11月乙状肠镜有问题结肠镜
患者
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患者
前面11月这个直肠炎，去年5月肠镜又正常了
患者
我肛门有点狭窄，用石蜡之后只能伸进去两根手指
患者
肛门镜做了只有蚕豆那么大一个内痔
孟高达医生
你平时饮食习惯怎么样？
孟高达医生
问题都不算大
患者
很正常，蔬菜水果都吃，还运动
孟高达医生
喝酒吃辣不？
孟高达医生
肉吃的多不？
患者
有个奇怪的事情，我蹲下塞痔疮栓能在肛门里面5-8公分的地方摸到两坨像干瘪后的肉一样的东西，有点硬，但是做肠镜和多次肛门镜都发现不了是什么
患者
辣吃的少，烟酒都戒了很久了
患者
我一直有肛窦炎，很多年了反复发作
患者
肉也吃的不多，我很注意的体重也是正常范围
患者
睡眠障碍，最近两月在吃焦虑药
患者
就是肛窦炎搞得我有点焦虑疑病，睡眠一直不好
孟高达医生
以肠镜为准，自己摸不能做为诊断依据
患者
就这些问题帮忙看看
孟高达医生
肛窦炎会有排便不尽的表现
患者
那我现在的这些问题需要怎么办
患者
最近老是打嗝咽喉也有异物感
孟高达医生
按照你提供的检查，没什么特别需要关注的器质性疾病，肝功能定期复查，胃镜定期复查，但这些和你排便的问题关系不大
孟高达医生
你有胃食管反流
孟高达医生
饮食如果规律健康，就保持，另外你买点马来酸曲美布汀吃吃看
患者
胃镜显示息肉0.3需要多久复查，肠镜多久做一次，肝功是吃焦虑药的问题之前正常，肛门只能伸进去两根手指算狭窄吗，大便细变形
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孟高达医生
胃镜根据症状，半年到一年复查，肠镜一样
孟高达医生
很多药物通过肝脏代谢，长期服用伤肝，情绪调节好，不要因小失大
孟高达医生
肛门问题需要肛肠外科随诊观察
患者
还有什么建议吗
孟高达医生
其他没什么，不用有负担，目前看没什么大问题
患者
好的，谢谢
孟高达医生
不客气
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咨询时间: 2022-10-18
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