春雨医生

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患者

最早是喉咙肿痛,鼻塞,右侧扁桃体按压有痛感,不发烧,不头痛,以为是内火导致的外感风寒,所以自己在家口服了头孢克肟,蓝芩口服液,效果不明显,之后出现干咳,继续服用头孢克肟,蓝芩口服液停掉,改吃新康泰克一天,后又换成vc银翘胶囊,喉咙依然有盐腌过感觉,咳嗽偶尔会伴随出现有痰感,不过咳不出来,晚上睡觉咳嗽症状加重,干咳为主,因为我已届51岁,处于围绝经期,睡眠本身不好,需要借助艾司唑仑助眠,睡前加服甘草(女,51岁)

顾海彤医生

能不能拍一个嗓子照片发给我看看?是否还有慢性鼻炎,有没有鼻分泌物倒流在嗓子里的感觉?

顾海彤医生

家中环境干燥,暖气热吗

顾海彤医生

是否有咽部异物感?有没有消化系统症状比如腹胀,反酸水,打嗝等

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患者

您说的这些症状我都有,家里暖气不是很热,因为楼层较高,胃肠先天较弱,曾经检查过,结论是胃肠易激惹,从小不能吃冷凉辣刺激性食物,这两天因为头孢克肟吃了将近两星期,所以停了,喉咙又开始肿痛

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患者

鼻中分泌物倒流咽部感觉明显

顾海彤医生

我没有看到嗓子照片,但是从临床症状看完全没有必要用抗生素治疗了,因为没有急性感染,没有发热,再用也会造成抗生素耐药,尽快停了比较好

顾海彤医生

目前可能咽部症状为鼻子问题造成的,称为鼻后滴漏综合征

顾海彤医生

鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒或者疼痛、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出,同时盐水冲洗鼻腔

顾海彤医生

尽快买桉柠蒎肠溶软胶囊这个药即可

顾海彤医生

另外还要警惕一个问题,就是胃食管反流引起的咽部刺激感。你可以查查这个疾病

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患者

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患者

喉咙处轻微潮红,不肿,我先生看到的描述

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患者

好的,您建议服用的此药,药店是否可以买到吗?

顾海彤医生

桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。务必凉白开水空腹吃药。医保用药,不是消炎药,医院药店都有卖

顾海彤医生

你先生很棒,说的对,没有扁桃体发炎

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患者

好的,之前从没考虑到是此问题困扰我,一直以为是感冒炎症,衷心感谢您的耐心专业诊治!顺祝周末愉快🌹

顾海彤医生

我只是经验看觉得应该根源在于鼻子,不断有鼻涕倒流下行咽部,支气管,你先用药看看,但是希望疗程至少一周

顾海彤医生

有一点可以确定,不能随意用抗生素,这点不妥

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患者

好的,您的专业建议我记下了,非常感谢您!

顾海彤医生

你尽快去用药看看,这两天咱们还有时间,可以随时联系。

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患者

好的,我们马上行动,买药吃药

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患者

好的,我会遵从专家建议,这样也是对自己身体负责,请问您,空腹服药后多久可以进食呢?

顾海彤医生

与食物错开一个小时即可。就是用药前后一个小时都不进食即可

顾海彤医生

饭前吃或者饭后吃都可以

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患者

好的,明白了,感谢您拨冗逐一详尽回复!

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患者

您真的太专业了,针对我个人症状的叙述,比我这个病人还要精准,很庆幸自己遇到了您,愿您诸事顺遂安好!

顾海彤医生

谢谢信任,主要是临床工作中遇到过这样的病人,不少见,所以有一定经验。但是也提醒你,更年期情绪管理很重要,不然这个年龄是多病的时期,因此情绪好免疫力不下降,才不生病。不要指望都借助药物。

顾海彤医生

睡眠药物不影响现在的问题,但是解决不了根本问题。建议适当增加运动,有氧运动就行,改善睡眠。

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患者

好的,再次感谢您的专业建议,我会尽量调整好自己的心理状态,以期不影响身体健康

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患者

按照您的诊治处方,我在十点半空腹状态下已经吃上药了,唯有感谢您!

顾海彤医生

这一周需要每天三次,每次一粒。一周后症状缓解后如果需要巩固治疗,那么改为每日早晚各一次,每次一粒。你暂时不用回复,明天这个时候吃完三顿咱们再反馈一下

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患者

顾医生您好,经过昨天三次吃药,感觉咳嗽症状有所缓解,昨晚睡得尚可,只在今天清晨四点多咳醒了一次,鼻子倒流咽部现象感觉一直还有,另外不知道是否咳嗽震动影响,左耳现在出现听力下降,感觉像是被捂住了一样,而且吃过此药后,胃里总是凉凉的,不知道这种感觉是否正常

顾海彤医生

耳朵问题与用这个药物没有关系,可以再观察看看,如果严重了需要看耳鼻喉科除外中耳炎等问题。桉柠蒎肠溶软胶囊做成了肠溶胶囊就是希望在小肠吸收,可能会有胃部刺激,但是不明显。不影响继续治疗,刚用一天时间还没有完全发挥作用,可以再坚持用药

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患者

好的,今天早上七点多我已经空腹继续服用了一粒,会坚持下去,耳朵遵照您建议的,再观察看看,大概之前吃了头孢克肟近两周,加上新康泰克,vc银翘片,蓝芩口服液,甘草片,念慈痷等多种非对症药物,对身体造成一定影响,所以本月月经一直没来,上个月来是在月中

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患者

好的,谢谢您的专业解惑及建议,周末打扰,请多包涵!非常感谢!

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咨询时间: 2020-11-28
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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